Em relação à Chikungunya e à dengue, assinale a alternativa CORRETA:
Febre de início agudo e cefaleia são manifestações comuns a ambas as viroses, não sendo exclusivas da dengue.
A poliartralgia intensa, frequentemente distal e incapacitante, é a marca registrada da Chikungunya, diferenciando-a das mialgias mais brandas da dengue.
A transmissão da Chikungunya também ocorre através do Aedes albopictus, além do Aedes aegypti.
O Brasil apresenta alta densidade do vetor e condições climáticas favoráveis, o que facilitou a disseminação epidêmica dessas doenças.
A Chikungunya disseminou-se amplamente por toda a região do Caribe, América Central e América do Sul após sua introdução no continente.
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Comentário
Clínica Médica › Síndromes Febris › Arboviroses e Febres Hemorrágicas
Resumo direto
A distinção crucial entre Dengue e Chikungunya na prova é a intensidade e o padrão da artralgia, que é incapacitante e predominante na Chikungunya.
Raciocínio clínico
Ambas são arboviroses com quadro febril agudo. A Dengue cursa com dor retro-orbitária, prostração intensa e maior risco de sangramento/choque. A Chikungunya é marcada pela poliartralgia distal, muitas vezes incapacitante, que pode se tornar crônica.
Conduta
O foco é o manejo da dor e a vigilância dos sinais de alarme. Dengue exige monitoramento rigoroso de hidratação e hematócrito (risco de choque). Chikungunya exige controle agressivo da dor, evitando AINEs na fase aguda da suspeita de dengue (risco de sangramento) e monitorando a cronificação da artrite.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir com a afirmação de que febre e cefaleia são exclusivas da Dengue (Alternativa A) ou que a transmissão é restrita apenas ao Aedes aegypti (Alternativa C), esquecendo que o Aedes albopictus também é vetor. O detalhe é que a poliartralgia na Chikungunya é muito mais intensa e incapacitante que as mialgias da Dengue.
Resumo final para memorização
- –Dengue: Febre + Dor retro-orbitária + Mialgia + Risco de Choque.
- –Chikungunya: Febre + Poliartralgia distal intensa/incapacitante + Risco de cronificação.
- –Vetores: Aedes aegypti e Aedes albopictus (ambos transmitem).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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