Um pesquisador sergipano realizou um estudo em 2024 para determinar o número total de casos de Diabetes Mellitus tipo 2 em uma população adulta com 10 mil habitantes de um bairro de Aracaju. O resultado encontrado foi de 800 casos já existentes na data do estudo. Essa medida epidemiológica é um(a):
O Risco Relativo é uma medida de associação derivada de estudos de coorte ou ensaios clínicos, que compara a incidência nos expostos com a incidência nos não expostos (`RR = Iₑ ÷ I₀`).
A Razão de Chances (Odds Ratio) compara a chance de exposição entre casos e controles (ou chance de doença em estudos transversais), exigindo grupos comparativos.
A prevalência mede a proporção de indivíduos de uma população que apresentam uma determinada condição em um momento específico (neste caso, 800 casos em 10.000 habitantes = 8%).
A incidência afere a frequência de casos novos surgidos em uma população livre da doença durante um intervalo de tempo determinado, necessitando de seguimento longitudinal.
A taxa de mortalidade mede a frequência de óbitos ocorridos em uma determinada população durante um período, e o enunciado avalia o número de doentes vivos com DM2.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
O que decide a resposta
"Determinar o número total de casos (...) 800 casos já existentes na data do estudo" em uma população de "10 mil habitantes". A conta é direta: 800 casos existentes ÷ 10.000 habitantes = 8% (ou 80 casos por 1.000 habitantes).
Mensurar o total de casos existentes (antigos e novos) em um ponto fixo no tempo define prevalência.
Raciocínio clínico
Estamos diante de um retrato pontual da comunidade (estudo transversal), cujo objetivo é quantificar a carga da doença.
O que elimina as outras alternativas?
- –Incidência exige seguimento temporal e conta apenas casos novos.
- –Risco Relativo (RR) e Razão de Chances (OR) são medidas de associação entre dois grupos (expostos vs. não expostos) e exigem tabela 2×2, o que não existe aqui.
- –Taxa de mortalidade contabiliza óbitos, e não pessoas vivas convivendo com a doença.
Por que acontece
A prevalência expressa o estoque de uma doença na população em um dado instante. Ela depende diretamente da velocidade de surgimento de novos casos (incidência) e do tempo que os indivíduos permanecem doentes (duração/sobrevida). Como o diabetes é crônico e incurável, os casos se acumulam ao longo do tempo.
Conduta
O cálculo padrão de prevalência pontual é expresso pela fórmula: `Prevalência = Nº total de casos existentes ÷ População total no mesmo período`.
Essa medida é a ferramenta padrão-ouro para planejamento em saúde, dimensionamento de rede assistencial e alocação de recursos para doenças crônicas no SUS.
O que NÃO fazer: nunca utilizar dados de prevalência para inferir risco individual ou relação de causalidade temporal direta (já que não sabemos se a exposição antecedeu o desfecho).
Como isso cai nas provas
Indicadores de morbimortalidade caem habitualmente em formato conceitual ou exigindo cálculo direto. As principais confusões são:
- –Incidência: o discriminador é a contagem estrita de casos novos ao longo de um período de seguimento em uma população sob risco.
- –Risco Relativo (RR) e Odds Ratio (OR): o discriminador é a presença de comparação entre grupos para avaliar força de associação.
- –Taxa de Mortalidade: o discriminador no numerador é o número de óbitos, e não o número de indivíduos doentes.
Para memorizar
- –Prevalência = foto (casos existentes, novos + antigos) → ideal para planejar serviços de saúde
- –Incidência = filme (casos novos no tempo) → ideal para estudar etiologia e risco
- –Doença crônica de longa duração = alta prevalência
- –RR e OR exigem grupos de comparação (expostos vs. não expostos)
- –Mortalidade mede óbitos na população geral
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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