HSM · DF · 2021 · Questão 10Medicina Preventiva

Objetiva identificar, no território, pessoas idosas, vulneráveis ou em processo de fragilização, para que se possa instalar um plano de cuidados adequados e individualizados por meio de preenchimento contínuo; criado em 2006 e reformulado em 2014, tem como função qualificar o cuidado em saúde da pessoa idosa na Atenção Primária, sendo parte de um conjunto de iniciativas. Esse instrumento é o (a)

Incorreta

Não existe instrumento oficial com esse nome para preenchimento contínuo individual; os Cadernos de Atenção Básica são manuais instrutivos para os profissionais de saúde.

Incorreta

O Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC/e-SUS) é o registro clínico geral de toda a população cadastrada na APS, não uma ferramenta específica criada em 2006 voltada unicamente à pessoa idosa.

Incorreta

Manuais técnicos trazem diretrizes para as equipes de saúde e não configuram um instrumento de preenchimento contínuo do usuário.

Incorreta

O Miniexame do Estado Mental (MEEM) é uma escala neuropsicológica de rastreio cognitivo, e não a ferramenta ampla de gestão da saúde do idoso descrita no enunciado.

Correta

A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa foi criada pelo Ministério da Saúde em 2006 e reformulada em 2014, funcionando como instrumento central para identificar fragilização e subsidiar o plano de cuidados na Atenção Primária.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Ferramentas da Medicina de Família

O que decide a resposta

"Criado em 2006 e reformulado em 2014, tem como função qualificar o cuidado em saúde da pessoa idosa na Atenção Primária" e "identificar, no território, pessoas idosas, vulneráveis ou em processo de fragilização, para que se possa instalar um plano de cuidados adequados e individualizados por meio de preenchimento contínuo".

A ferramenta oficial do Ministério da Saúde concebida para esse rastreio territorial e acompanhamento longitudinal compartilhado é a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.

Raciocínio clínico

A questão descreve um instrumento de saúde pública voltado à atenção integral e à estratificação de risco clínico-funcional do idoso na Atenção Primária à Saúde (APS).

O que elimina as outras opções?

  • –O Miniexame do Estado Mental (MEEM) é um teste breve de rastreio de déficit cognitivo, avaliando domínios específicos como orientação, memória, atenção e linguagem, e não uma ferramenta ampla de gestão do cuidado territorial criada pelo Ministério da Saúde em 2006.
  • –Manuais e cadernos instrutivos (como os Cadernos de Atenção Básica) são documentos técnicos de orientação para profissionais de saúde, não instrumentos de preenchimento individual e contínuo.
  • –O prontuário eletrônico (como o e-SUS APS) é o repositório geral de registros clínicos da unidade, sem essa delimitação histórica específica ou formato voltado exclusivamente à vigilância da pessoa idosa.

Por que acontece

O processo de envelhecimento é heterogêneo. A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa foi desenhada para permanecer com o paciente e ser alimentada pela equipe multiprofissional (médicos, enfermeiros e ACS), permitindo identificar precocemente sinais de perda de autonomia e dependência funcional antes que desfechos desfavoráveis (como quedas e hospitalizações) se consolidem.

Conduta

Na Atenção Primária, a conduta padrão (Ministério da Saúde) é a distribuição e o preenchimento sistemático da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa em todas as consultas e visitas domiciliares.

Ela serve de base para a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, mapeando dados antropométricos, histórico vacinal, quedas, polifarmácia, capacidade funcional (atividades básicas e instrumentais de vida diária) e rede de suporte social.

Como isso cai nas provas

Ferramentas de abordagem na Atenção Primária costumam ser cobradas por meio da sua finalidade prática. As principais confusões ocorrem entre:

  • –Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa vs. Miniexame do Estado Mental (MEEM): o discriminador é a abrangência do instrumento. O MEEM avalia estritamente funções cognitivas; a Caderneta avalia vulnerabilidade global (funcional, clínica, medicamentosa e social).
  • –Caderneta de Saúde vs. Cadernos de Atenção Básica (ex.: CAB nº 19): o discriminador é o usuário-alvo. Os Cadernos são manuais teóricos/diretrizes para a equipe de saúde; a Caderneta é o instrumento individual de registro do próprio paciente.

Para memorizar

  • –Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa: lançada em 2006 (revisada em 2014) pelo Ministério da Saúde
  • –Foco: rastreio de fragilidade, vulnerabilidade e declínio funcional no território
  • –Registro contínuo e compartilhado entre paciente e equipe de Saúde da Família
  • –MEEM: teste específico de rastreio cognitivo, não substitui a avaliação multidimensional global

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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