HOB · DF · 2025 · Questão 86Medicina Preventiva

No período da República Velha, o Brasil enfrentou surtos de doenças infecciosas devido às condições precárias de higiene e saneamento. Dessa forma, avalie as afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F). I. A nomeação de Oswaldo Cruz como Diretor Geral de Saúde Pública em 1903 foi uma resposta direta à Revolta da Vacina; II. A campanha de vacinação compulsória contra a Varíola em 1904 foi bem recebida pela população, sem resistência significativa; III. O modelo sanitarista-campanhista centrava suas ações em vigilância sanitária, notificação de doenças, vacinação obrigatória, saneamento e higiene urbana. Assim, a alternativa CORRETA é:

Incorreta

A afirmação III é verdadeira, pois sintetiza perfeitamente o arcabouço de ações do modelo sanitarista-campanhista do início do século XX.

Incorreta

As afirmações I e II são falsas: a nomeação de Oswaldo Cruz antecedeu a Revolta da Vacina, e a vacinação obrigatória gerou intensa e violenta resistência popular armada no Rio de Janeiro em 1904.

Incorreta

A afirmação I é falsa porque inverte a causalidade e a cronologia histórica (Oswaldo Cruz foi nomeado em 1903 e a Revolta ocorreu em 1904); ademais, a afirmação III é correta ao descrever as práticas campanhistas.

Correta

I é falsa (a Revolta da Vacina ocorreu em 1904, após a posse de Oswaldo Cruz em 1903); II é falsa (houve grande e violento motim popular contra a vacinação obrigatória); III é verdadeira (resume as ferramentas de intervenção do sanitarismo campanhista).

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Aspectos Históricos do SUS › Saúde no Brasil antes do SUS

O que decide a resposta

A ordem cronológica e a definição do modelo campanhista decidem a questão. A afirmação I erra a linha do tempo, pois a Revolta da Vacina ocorreu em 1904, logo após e como reação às medidas instituídas por Oswaldo Cruz (nomeado em 1903), e não antes. A afirmação II contradiz a história: houve resistência popular violenta no Rio de Janeiro (a própria Revolta da Vacina). Já o item III define com precisão o modelo sanitarista-campanhista: "vigilância sanitária, notificação de doenças, vacinação obrigatória, saneamento e higiene urbana". Sequência: F, F, V.

Raciocínio clínico

Análise item por item:

  • –Item I (Falso): Rodrigues Alves assumiu a presidência em 1902 e nomeou Oswaldo Cruz como Diretor Geral de Saúde Pública em 1903 para sanear a capital federal (febre amarela, peste bubônica e varíola). A Revolta da Vacina eclodiu em novembro de 1904, sendo consequência da obrigatoriedade vacinal, não causa da nomeação.
  • –Item II (Falso): A vacinação obrigatória contra a varíola desencadeou um levante popular armado e violento no Rio de Janeiro em 1904, motivado pela imposição autoritária, invasão de domicílios pelas brigadas sanitárias e desinformação, culminando na suspensão temporária da obrigatoriedade.
  • –Item III (Verdadeiro): O modelo sanitarista-campanhista de Oswaldo Cruz tinha caráter policialesco, vertical e focado em medidas pontuais de intervenção no ambiente e controle de vetores/agentes (polícia sanitária, expurgo de focos de mosquitos, desratização e vacinação em massa), sem foco em assistência médica individual.

Por que acontece

O modelo campanhista do início do século XX atendia aos interesses da elite agroexportadora (República do Café com Leite), que precisava erradicar endemias dos portos para viabilizar o comércio exterior. Por ser uma intervenção de cima para baixo, autoritária e desprovida de ação educativa ou cuidado clínico individual, gerou revolta social em uma população já marginalizada pela reforma urbana da época.

Conduta

Em Saúde Coletiva e História das Políticas de Saúde no Brasil, o período da República Velha (1889–1930) deve ser fixado em dois marcos fundamentais:

  • –Sanitarismo campanhista (Oswaldo Cruz / Carlos Chagas): foco no espaço público, combate a vetores e controle de epidemias para viabilizar a economia exportadora.
  • –Lei Eloy Chaves (1923): criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs), marco inicial da Previdência Social no Brasil, de base contributiva e restrita a categorias profissionais organizadas (como ferroviários e marítimos).

Como isso cai nas provas

Questões sobre a saúde antes do SUS exploram as diferenças de paradigmas entre as eras da saúde pública:

  • –Sanitarismo Campanhista vs. Modelo Médico-Assistencial Previdenciário: o primeiro foca em saúde pública/controle vetorial vertical e sem assistência médica individual; o segundo (a partir de 1923 com as CAPs e consolidado na Era Vargas com os IAPs) foca na assistência médica curativa individual para trabalhadores formais com carteira assinada.
  • –Modelo Sanitarista vs. Reforma Sanitária (8ª Conferência Nacional de Saúde, 1986): o campanhismo era autoritário, curativo/ambiental e excludente; o ideário da Reforma Sanitária estabeleceu a saúde como direito universal, integral e dever do Estado, com participação social.

Para memorizar

  • –1903: Oswaldo Cruz assume a Diretoria Geral de Saúde Pública.
  • –1904: Revolta da Vacina (reação popular contra a vacinação compulsória contra varíola).
  • –Modelo Campanhista: vertical, autoritário, focado em vetores, portos e endemias, sem assistência individual universal.
  • –1923: Lei Eloy Chaves (CAPs) — início da Previdência Social no Brasil.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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