A Secretaria de Saúde está preocupada com o impacto da epidemia de dengue. Para verificar o risco de contrair dengue no ano de 2022, qual indicador deve ser acompanhado?
A prevalência quantifica os casos existentes em determinado momento, sendo útil para mensurar a magnitude de doenças crônicas, mas inadequada para expressar o risco dinâmico de infecção aguda.
A taxa de incidência computa os casos novos que surgiram no período em relação à população exposta, sendo o parâmetro clássico que quantifica o risco de contrair uma doença.
A letalidade avalia o risco de óbito entre as pessoas diagnosticadas com dengue (gravidade), além de fazer referência a um ano não correspondente ao monitorado (2021).
A mortalidade reflete o risco de morrer pela doença na população geral (óbitos por dengue / população total), e não o risco de ser infectado pelo vírus.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
O que decide a resposta
"Para verificar o risco de contrair dengue no ano de 2022". O termo epidemiológico "risco" traduz a probabilidade de um indivíduo suscetível desenvolver a doença ao longo de um intervalo de tempo, o que conceitua diretamente a taxa de incidência (casos novos).
Raciocínio clínico
A questão exige a correspondência exata entre o objetivo da vigilância e a definição dos indicadores epidemiológicos:
- –Incidência: mede o surgimento de casos novos em uma população sob risco durante um período definido. É o único indicador capaz de mensurar velocidade de transmissão, força de morbidade e risco de adoecimento, sendo ideal para monitorar doenças agudas e epidêmicas como a dengue.
- –Prevalência: mede o total de casos existentes (novos + antigos) em um ponto no tempo. Reflete a carga da doença, sendo mais útil no planejamento de recursos para condições crônicas.
- –Letalidade: avalia a gravidade da infecção (proporção de mortes entre os doentes), e não a chance de adoecer.
- –Mortalidade: mede o impacto dos óbitos na população geral, avaliando o risco de morrer pela doença, não de contraí-la.
Por que acontece
A taxa de incidência relaciona o número de eventos novos no numerador com o total de pessoas expostas ao risco no denominador ao longo do tempo. Como a dengue é uma infecção viral aguda e autolimitada, os casos se resolvem ou evoluem para óbito rapidamente, tornando a contagem de casos novos a medida fidedigna da dinâmica epidêmica.
Conduta
O Ministério da Saúde (Guia de Vigilância em Saúde) preconiza o cálculo da taxa de incidência semanal e mensal (número de casos prováveis / população sob risco × 100.000 habitantes). Esse indicador é plotado em diagramas de controle para disparar ações oportunas de bloqueio vetorial, estratificação de risco clínico e contingenciamento hospitalar.
Como isso cai nas provas
A diferenciação de conceitos epidemiológicos básicos aparece com frequência de duas formas:
- –Incidência vs. Prevalência: o discriminador é risco/casos novos (incidência) versus carga/casos totais existentes (prevalência).
- –Letalidade vs. Mortalidade: o discriminador é o denominador — na letalidade o denominador são os doentes (mede virulência/gravidade); na mortalidade o denominador é a população total exposta (mede impacto populacional).
Para memorizar
- –Risco de adoecer / casos novos = Incidência
- –Carga de doença / casos totais = Prevalência
- –Gravidade / óbitos entre doentes = Letalidade
- –Risco de morrer / óbitos na população geral = Mortalidade
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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