A prática de exercícios físicos promove inúmeros benefícios para a saúde. Durante a gravidez, os exercícios devem ser estimulados e encorajados, pois propiciam inúmeros benefícios para a mulher, inclusive após a gestação. Sobre os exercícios físicos na gravidez, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) O exercício físico na gravidez tem riscos mínimos, mas benefícios para a maioria das mulheres, embora algumas alterações na programação sejam necessárias em virtude das transformações anatômicas e fisiológicas do estado gestacional. ( ) Uma avaliação clínica completa deve ser conduzida antes de se recomendar o programa de exercícios para assegurar que a paciente não tenha razões para evitá-lo. ( ) O médico deve avaliar cuidadosamente as mulheres com complicações médicas e obstétricas antes de recomendar atividade física na gravidez. ( ) O exercício regular durante a gravidez melhora ou mantém o condicionamento físico, ajuda no controle do peso, reduz o risco de diabetes gestacional em mulheres obesas e aumenta o bem-estar psicológico. Assinale a sequência correta.
A primeira, a terceira e a quarta afirmativas são verdadeiras, pois o exercício tem perfil de segurança favorável, deve ser individualizado em pacientes com comorbidades e reduz comprovadamente o risco de diabetes gestacional.
A segunda e a quarta afirmativas são verdadeiras: a avaliação clínica inicial antes de iniciar treinos é mandatória e a prática regular reduz complicações metabólicas e melhora o bem-estar mental.
Todas as afirmativas descrevem com precisão os princípios e benefícios da prescrição de exercícios físicos durante o pré-natal, em consonância com as diretrizes da FEBRASGO e do ACOG.
As três primeiras assertivas trazem conceitos corretos e consensuais da propedêutica pré-natal, tornando a sequência integralmente verdadeira.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Suplementação, Vacinação e Orientações
O que decide a resposta
A questão é conceitual e direta: todas as afirmativas traduzem as recomendações formais sobre atividade física no pré-natal. O ponto central é reconhecer que a gestação é um estado em que o exercício é encorajado e seguro, desde que precedido por triagem clínica de contraindicações e adaptado às mudanças fisiológicas maternas.
Raciocínio clínico
Vamos avaliar cada assertiva:
- –A primeira assertiva está correta: o exercício traz riscos mínimos e múltiplos benefícios (cardiovasculares, metabólicos e musculoesqueléticos), exigindo ajustes para acomodar a frouxidão ligamentar, o deslocamento do centro de gravidade e o aumento do débito cardíaco.
- –A segunda e a terceira assertivas estão corretas: a triagem prévia identifica contraindicações absolutas (como sangramento genital persistente, placenta prévia após 26 semanas, incompetência istmocervical, pré-eclâmpsia e doença cardiopulmonar grave) ou relativas (como anemia grave, arritmias maternas e desnutrição), permitindo individualizar a prescrição.
- –A quarta assertiva está correta: a atividade física aeróbica e resistida previne ganho ponderal excessivo, reduz a incidência de diabetes mellitus gestacional e distúrbios hipertensivos, além de mitigar sintomas depressivos e ansiosos.
Portanto, a sequência correta é V - V - V - V.
Por que acontece
O exercício físico estimula a captação periférica de glicose via translocação de GLUT-4 de forma independente de insulina, contrabalançando o estado de resistência insulínica fisiológica induzido pelos hormônios placentários (como o lactogênio placentário) na segunda metade da gestação.
Conduta
Segundo a ACOG e a FEBRASGO, a gestante sem contraindicações deve acumular pelo menos 150 minutos semanais de atividade física aeróbica de intensidade moderada (distribuídos em pelo menos 3 a 5 dias por semana).
O que não fazer: contraindicar atividades de contato, esportes com risco de queda ou trauma abdominal (artes marciais, hipismo, mergulho autônomo) e exercícios em posição supina prolongada após o primeiro trimestre, para evitar a compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico.
Como isso cai nas provas
As bancas abordam este tema sob a forma de regras de prescrição ou exigindo a identificação de contraindicações. As principais confusões ocorrem entre:
- –Contraindicações absolutas vs. relativas: placenta prévia com sangramento e rotura prematura de membranas são absolutas (proibição total), enquanto obesidade prévia, tabagismo ou anemia moderada são relativas (exigem avaliação e liberação médica).
- –Conduta em sedentárias prévias vs. ativas: mulheres previamente sedentárias podem iniciar exercício na gestação, desde que de forma gradual e leve a moderada; a gestação não é contraindicação ao início da prática.
Para memorizar
- –Meta: ≥ 150 min/semana de intensidade moderada
- –Benefícios: previne ganho de peso excessivo, reduz diabetes gestacional e pré-eclâmpsia
- –Posição supina prolongada após 1º trimestre deve ser evitada (compressão da veia cava)
- –Toda gestante precisa de triagem clínica prévia para afastar contraindicações
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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