Constatou-se que o uso de um pedômetro está associado ao aumento da atividade física e reduções no índice de massa corporal e na pressão arterial, sendo correto que:
A determinação de uma meta diária de passos é justamente a principal indicação e utilidade do uso de pedômetros no incentivo à prática de atividade física.
O pedômetro fornece leitura em tempo real da movimentação diária, tornando a definição de uma meta diária de passos uma excelente estratégia para redução do sedentarismo.
Metas para modificação do estilo de vida precisam de acompanhamento frequente e aplicabilidade na rotina; uma meta anual não oferece o monitoramento comportamental diário necessário.
A determinação de metas diárias de passos não deve ser proibida, mas sim estimulada de forma individualizada e progressiva.
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Comentário
Clínica Médica › Diabetes › Tratamento do Diabetes
O que decide a resposta
A questão é conceitual e direta. O próprio enunciado define a premissa ao afirmar que "o uso de um pedômetro está associado ao aumento da atividade física e reduções no índice de massa corporal e na pressão arterial".
A ferramenta tem como finalidade fornecer feedback imediato ao usuário, viabilizando o estabelecimento de uma meta diária de passos gradual e quantificável para combater o sedentarismo.
Raciocínio clínico
A modificação do estilo de vida é pilar obrigatório no manejo do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para pacientes sedentários ou com dificuldade de adesão a treinos estruturados, estratégias comportamentais com metas progressivas facilitam o engajamento.
O pedômetro (ou contador de passos de relógios e celulares) permite ao paciente mensurar sua movimentação cotidiana. A prescrição de uma meta diária — por exemplo, acrescentar 500 a 1.000 passos por dia a cada semana até atingir marcas de 7.000 a 10.000 passos — é uma ferramenta prática e validada.
Metas anuais são ineficazes por não gerarem autorregulação imediata, e negar ou proibir essa estratégia contraria as recomendações de incentivo à atividade física diária.
Por que acontece
A contração do músculo esquelético durante a caminhada estimula a translocação de transportadores GLUT-4 para a membrana celular por vias independentes da insulina. Isso eleva a captação periférica de glicose, melhora a sensibilidade insulínica e reduz a resistência vascular periférica.
Conduta
Conforme a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD 2024/2026) e os padrões da ADA:
Recomenda-se um mínimo de 150 minutos por semana de atividade física aeróbica de intensidade moderada a vigorosa, distribuídos em pelo menos 3 dias na semana, sem permanecer mais de 2 dias consecutivos sem atividade, associados a exercícios resistidos de 2 a 3 vezes por semana.
O estímulo a passos diários monitorados por pedômetro deve ser incentivado para reduzir o comportamento sedentário diário. O que NÃO fazer: exigir teste ergométrico de rotina para pacientes assintomáticos que iniciarão apenas caminhadas leves ou moderadas.
Como isso cai nas provas
As questões sobre mudanças de estilo de vida no DM2 cobram metas numéricas formais e estratégias de adesão. As confusões frequentes envolvem:
- –Meta aeróbica semanal: o discriminador são ≥ 150 min/semana de intensidade moderada/vigorosa (ou 75 min/semana de intensidade vigorosa), contra metas arbitrárias diárias sem distribuição adequada.
- –Intervalo entre sessões: o discriminador é não ultrapassar 48 horas de inatividade consecutiva, pois o efeito sensibilizador do exercício sobre a insulina decai após 2 a 3 dias.
Para memorizar
- –Pedômetro serve para estabelecer e acompanhar metas diárias de passos
- –Exercício aeróbico: ≥ 150 minutos/semana de intensidade moderada a vigorosa
- –Exercício resistido: 2 a 3 vezes por semana
- –Não ficar mais de 2 dias consecutivos sem se exercitar
- –Translocação de GLUT-4 na contração muscular independe de insulina
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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