A exposição ocupacional ao amianto ocorre, principalmente, por inalação da fibra presente nos ambientes e processos de trabalho, que pode acontecer durante:
Não há como ocorrer exposição ocupacional ao amianto na manipulação de produtos e equipamentos que não contenham o mineral.
Industrialização, transporte e comercialização fazem parte da cadeia produtiva formal, e não fora dela.
A restrição com o termo "somente" invalida a alternativa, pois a exposição atinge também etapas de manufatura, corte, instalação, manutenção e descarte.
A inalação de fibras pode ocorrer em qualquer elo do ciclo de vida de materiais que contenham amianto, desde a mineração até o transporte e uso final.
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Comentário
Medicina Preventiva › Vigilância em Saúde do Trabalhador › Doenças Relacionadas ao Trabalho
O que decide a resposta
"As diversas etapas da cadeia produtiva, desde a extração, o processamento, a industrialização, a utilização, a manipulação, a comercialização e o transporte de produtos e equipamentos que contenham amianto." O risco ocupacional existe em toda a extensão da cadeia de materiais que contenham o mineral, já que qualquer manuseio, corte ou transporte pode suspender fibras inaláveis no ar.
Raciocínio clínico
A exposição ao asbesto (amianto) não se restringe à fase de mineração ou refino primário. Trabalhadores da construção civil, mecânicos de freios/embreagens, trabalhadores da indústria de fibrocimento, transportadores e instaladores estão sob risco contínuo caso o produto manuseado contenha as fibras.
A cadeia de risco exige duas condições concomitantes: fazer parte do ciclo de manipulação/produção e haver amianto no produto.
As alternativas incorretas pecam por exclusões indevidas ("somente na extração"), contradições conceituais ("etapas que não fazem parte da cadeia produtiva") ou pela premissa ilógica de haver exposição a fibras de amianto em produtos que não contêm o mineral.
Por que acontece
O amianto é composto por fibras minerais microscópicas e aerodispersíveis. Qualquer atrito mecânico, fratura de telhas/tubulações, lixamento ou transporte sem isolamento libera essas partículas no ar ambiente, permitindo que alcancem os alvéolos pulmonares e deflagrem resposta inflamatória crônica e oncogênese.
Conduta
A medida preventiva definitiva é o banimento do uso e comércio do amianto (declarado pelo Supremo Tribunal Federal em 2017 no Brasil).
Para trabalhadores com histórico de exposição pregressa ou em atividades residuais de descarte e remoção, o Ministério da Saúde e a NR-7 preconizam vigilância clínica e radiológica longitudinal, com espirometria e radiografia de tórax (padronização OIT) a cada 1 a 3 anos, estendendo-se por décadas após a cessação do vínculo devido ao longo período de latência das doenças associadas.
Como isso cai nas provas
- –Silicose: exposição a sílica livre cristalina (mineração de rochas, jateamento de areia, olarias); predomina em campos pulmonares superiores e médios, com padrão nodular e calcificação hilar em "casca de ovo".
- –Asbestose / Doenças pelo amianto: predomina em bases e periferia pulmonar, com espessamento e placas pleurais parietais/diafragmáticas calcificadas; associa-se fortemente a mesotelioma maligno de pleura e câncer de pulmão (com efeito sinérgico multiplicador no tabagista).
Para memorizar
- –Toda a cadeia produtiva com produtos contendo amianto gera risco de inalação
- –STF baniu a extração, industrialização e comercialização no Brasil em 2017
- –Fibras afetam campos inferiores e geram placas pleurais
- –Complicações temidas: asbestose (fibrose intersticial), mesotelioma pleural e carcinoma broncogênico
- –Período de latência longo: exige vigilância por décadas pós-exposição
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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