O que decide a resposta

A banca tirou a questão da Tabela 1 do Plano de Dant 2021–2030 (Ministério da Saúde), o balanço das metas do plano de DCNT 2011–2022, que a prova não reproduz.

Na linha "Aumentar em 10% consumo recomendado de frutas e hortaliças":

• –2010 a 2019: variação de 0,35 ponto percentual ao ano, com p = 0,178. Sem significância estatística, e é isso que o enunciado chama de "estabilidade".
• –2010 a 2015: +1,00 ponto percentual ao ano (p = 0,001).
• –2015 a 2019, os cinco últimos anos monitorados: −0,59 ponto percentual ao ano (p = 0,002).

A alternativa A é essa linha escrita por extenso. A tabela inteira vem logo abaixo.


Raciocínio clínico

Estabilidade, aqui, é um termo estatístico. A prevalência subiu de 19,5% em 2010 para 25,2% em 2015 e voltou a 22,9% em 2019. Na década inteira, a subida e a descida se compensam, e a tendência de 2010 a 2019 não tem significância. Partida em dois períodos, cada metade tem tendência significativa: uma para cima, a outra para baixo.

Com a tabela em mãos, a questão é leitura. Sem ela, ainda se resolve pela coerência, porque as quatro alternativas repetem os mesmos números e mudam só a unidade ou o sentido da variação. A nota 1 da tabela diz que a variação anual média é medida em pontos percentuais por ano, e isso derruba a B (ao mês) e a D (ao semestre). A C chama de aumento um período que ela mesma descreve com redução média.

Por que acontece

A variação anual média resume a tendência do período inteiro numa inclinação só. Quando a série sobe e depois desce, essa inclinação fica perto de zero e o p passa de 0,05, mesmo com as duas metades significativas.

Conduta

Para ler um balanço de metas como o da Tabela 1:

• –A variação anual média vem em pontos percentuais por ano, a diferença absoluta entre as prevalências.
• –O p diz se a tendência existe: com p < 0,05 há aumento ou queda; com p ≥ 0,05 a série é estável, por mais que os números de cada ano mudem.
• –A meta é relativa ao valor de 2010. "Aumentar em 10%" levou o alvo de 19,5% para ≥ 21,5% em 2022 (19,5 × 1,10). Em 2019 o indicador estava em 22,9%, acima do alvo mesmo depois da queda.

Como isso cai nas provas

• –Estabilidade e ausência de mudança: estabilidade é p ≥ 0,05 no período do enunciado. Os subperíodos podem ter tendência significativa, como neste caso.
• –Ponto percentual e por cento: subir 1,00 ponto ao ano sobre 19,5% é um aumento relativo de cerca de 5% ao ano. A meta do plano é relativa; a variação da tabela é absoluta.
• –Outra linha da mesma tabela: a meta para obesidade era deter o crescimento, e ela subiu de 15,1% para 20,3% com tendência significativa. O tabagismo caiu de 14,1% para 9,8% e chegou à meta (≤ 9,9%).