O que decide a resposta

A questão é conceitual e direta. A essência da Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) consiste na atuação articulada sobre os fatores de risco nos ambientes de trabalho e sobre a ocorrência de agravos e doenças decorrentes da atividade laboral, o que valida a alternativa sobre "Monitoramento de riscos no ambiente de trabalho e das doenças e agravos relacionados ao trabalho."

Raciocínio clínico

A VISAT é um dos componentes da Vigilância em Saúde no SUS (regulamentada pela Portaria GM/MS nº 1.823/2012 — Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora). Seus pilares estruturais dividem-se em:

• –Vigilância da situação de saúde: monitora acidentes de trabalho, doenças profissionais e agravos relacionados ao trabalho por meio de notificações (como SINAN e emissão de CAT).
• –Vigilância dos ambientes e processos de trabalho: identifica, avalia e intervém sobre os fatores de risco (físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicossociais).

As outras alternativas falham por restringir indevidamente o escopo da VISAT: assistência clínica individual e apoio psicossocial são ações da Atenção Primária/Especializada (e não o foco definidor da vigilância), a atuação não é exclusivamente fiscalizatória punitiva, e os riscos ergonômicos e biológicos estão expressamente contemplados nas diretrizes do SUS.

Por que acontece

A vigilância epidemiológica tradicional foca no desfecho clínico (adoecimento), mas a saúde do trabalhador exige intervir na gênese do problema — as condições e processos de trabalho. Por isso, a VISAT atua simultaneamente sobre a causa (ambiente/exposição) e a consequência (agravo/dano).

Conduta

Diante de suspeita ou confirmação de agravo relacionado ao trabalho, o profissional de saúde no SUS deve:

• –Preencher a Ficha de Notificação Compulsória no SINAN (Portaria GM/MS nº 217/2023).
• –Emitir o Relatório Médico para a CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), quando aplicável a trabalhadores sob regime CLT.
• –Encaminhar para a rede de referência (CEREST — Centro de Referência em Saúde do Trabalhador) para investigação do processo de trabalho e suporte às ações de vigilância ambiental.

Como isso cai nas provas

O tema aparece como definição conceitual dos componentes da Vigilância em Saúde ou em casos práticos de notificação de agravos ocupacionais. As principais confusões ocorrem entre:

• –VISAT vs. Atenção Básica/Clínica: a clínica foca no diagnóstico e tratamento individual; a VISAT foca na identificação de padrões populacionais e intervenção nos determinantes ambientais.
• –VISAT vs. Fiscalização do Ministério do Trabalho: a VISAT atua sob a ótica da promoção da saúde e vigilância sanitária/epidemiológica no SUS; a fiscalização de normas regulamentadoras (NRs) com poder de multa estrita é atribuição da Inspeção do Trabalho.