O que decide a resposta

A correspondência dos conceitos com os termos matemáticos: a primeira definição usa o termo "chance" ("A chance de desenvolver doença no grupo de expostos é maior ou menor do que no grupo de não expostos"), o que define o odds ratio (razão de chances - I); a segunda definição aborda "quantas vezes é mais provável" ("Quantas vezes é mais provável as pessoas expostas se tornarem doentes, em relação às não expostas"), o que define a razão de incidências ou risco relativo (II).

Raciocínio clínico

Estamos diante de duas medidas de associação clássicas da epidemiologia:

• –Odds ratio (razão de chances): compara a chance (odds) de um evento ocorrer em um grupo versus outro. Como chance é a razão entre a probabilidade de ocorrer e a probabilidade de não ocorrer (`p / (1 - p)`), o conceito traz explicitamente o termo "chance".
• –Risco relativo (razão de riscos ou de incidências): compara diretamente a incidência (probabilidade) no grupo exposto com a incidência no grupo não exposto (`Iₑ / I₀`). A interpretação padrão é exatamente "quantas vezes o risco/probabilidade é maior no grupo exposto".
• –Risco atribuível (RA): é uma medida de impacto absoluto (`Iₑ - I₀`), que responde ao excesso de casos decorrentes exclusivamente da exposição entre os expostos.
• –Fração atribuível na população (FAP): quantifica a proporção de todos os casos da doença na população geral que deixariam de existir se a exposição fosse totalmente eliminada.

Portanto, as definições do enunciado correspondem, respectivamente, às afirmativas I (Odds ratio) e II (Risco relativo).

Por que acontece

O risco relativo mede a razão entre duas probabilidades puras (incidências), expressando multiplicidade de risco ("quantas vezes mais provável"). Já o odds ratio relaciona chances matemáticas, sendo a única medida de associação calculável em estudos retrospectivos (como caso-controle), onde a incidência real da população não pode ser determinada.

Conduta

Na leitura crítica de estudos epidemiológicos, a escolha da medida depende do delineamento:

• –Estudos de coorte e ensaios clínicos: calculam diretamente risco relativo (RR) e medidas de impacto absoluto (risco atribuível / redução absoluta de risco).
• –Estudos de caso-controle: não permitem cálculo de incidência; utilizam obrigatoriamente o odds ratio (OR) como estimador do risco relativo (válido especialmente quando a doença é rara).
• –Não confundir razão de chances com razão de riscos na interpretação de tabelas 2x2.

Como isso cai nas provas

O tema aparece frequentemente na interpretação de enunciados conceituais ou no cálculo a partir de tabelas 2x2. Principais confusões:

• –Risco Relativo vs. Odds Ratio: o discriminador é o desenho do estudo (coorte calcula incidência e RR; caso-controle calcula OR) e o uso do termo probabilidade/risco (RR) versus chance/odds (OR).
• –Risco Relativo vs. Risco Atribuível: o RR é uma medida relativa/adimensional (`Iₑ / I₀`) que avalia força de associação etiológica; o RA é uma medida absoluta com unidade (`Iₑ - I₀`) que avalia impacto na saúde pública.