Considere o texto a seguir: A vigilância em saúde deve estar cotidianamente inserida em todos os níveis de atenção da saúde. Uma das estratégias indutoras de fortalecimento das ações de vigilância em saúde, junto às equipes de saúde da família é a incorporação dos____________Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do texto.
O técnico em saúde bucal compõe a equipe de Saúde Bucal na Atenção Primária, com foco na assistência odontológica e saúde bucal coletiva, não sendo o profissional indutor específico da integração com a vigilância ambiental e epidemiológica.
O médico generalista/de família é membro nuclear da eSF desde a sua concepção, portanto sua presença não representa uma estratégia indutora recente de fortalecimento específico da vigilância em saúde.
A incorporação e articulação dos Agentes de Combate às Endemias (ACE) junto às equipes de Saúde da Família é a diretriz prioritária da PNAB e da PNVS para aproximar a vigilância epidemiológica/ambiental da rotina da Atenção Básica.
O gerente de unidade atua na coordenação administrativa e de processos de trabalho da UBS, sem ser a categoria profissional cuja incorporação direta às equipes visa fortalecer as ações operacionais de vigilância no território.
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Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › Vigilância em Saúde
O que decide a resposta
"Uma das estratégias indutoras de fortalecimento das ações de vigilância em saúde, junto às equipes de saúde da família é a incorporação dos..." A integração da Atenção Básica com a Vigilância em Saúde tem como marco central o trabalho conjunto do Agente de Combate às Endemias (ACE) com a equipe de Saúde da Família no território.
Raciocínio clínico
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e as diretrizes de Vigilância em Saúde preconizam a territorialização e a integração dos processos de trabalho. Historicamente, o ACE atuava de forma verticalizada (focado estritamente em controle vetorial de arboviroses, zoonoses e endemias), separado da Atenção Primária. A sua integração direta às equipes de Saúde da Família, atuando em conjunto com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), unifica o olhar sobre as vulnerabilidades epidemiológicas, ambientais e clínicas da população adscrita.
Por que acontece
O controle de endemias e a vigilância epidemiológica dependem do reconhecimento precoce de riscos no território. Ao integrar o ACE à ESF, as visitas domiciliares passam a cruzar dados clínicos (como casos suspeitos de dengue ou leishmaniose) com dados ambientais (criadouros e focos), acelerando o bloqueio de transmissão e o planejamento local em saúde.
Conduta
Conforme a PNAB (Portaria GM/MS nº 2.436/2017) e a Política Nacional de Vigilância em Saúde (Resolução CNS nº 588/2018), os municípios devem promover a atuação integrada entre ACS e ACE sob gestão compartilhada na Atenção Básica. O que NÃO se deve fazer: manter o trabalho do ACE isolado em setores exclusivamente burocráticos ou com ações desvinculadas do território das Unidades Básicas de Saúde.
Como isso cai nas provas
Questões sobre organização do SUS costumam explorar as atribuições dos profissionais da equipe multiprofissional e as estratégias de integração de serviços.
- –Agente Comunitário de Saúde (ACS) vs. Agente de Combate às Endemias (ACE): o ACS foca primordialmente no acompanhamento longitudinal das famílias, ciclos de vida e condições crônicas/agudas da microárea; o ACE foca no controle de vetores, vigilância ambiental e prevenção de endemias e zoonoses, integrando-se à ESF para somar forças na vigilância do território.
Para memorizar
- –Integração Atenção Básica + Vigilância em Saúde = inserção do ACE junto à ESF
- –ACE atua no controle vetorial, zoonoses, vistorias de imóveis e vigilância ambiental
- –Trabalho conjunto de ACS e ACE potencializa a territorialização e a identificação de riscos sanitários
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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