Em relação à genitália feminina, é INCORRETO afirmar que:
A assertiva está perfeitamente correta do ponto de vista anatômico: posteriormente, os grandes lábios se fundem na linha média para formar a fúrcula vulvar (comissura labial posterior), limite posterior da vulva. Como a questão pede a incorreta, não é o gabarito.
O vestíbulo da vagina é a região delimitada anteriormente pelo clitóris, lateralmente pelas faces internas dos pequenos lábios e posteriormente pela comissura posterior/borda himenal, contendo os meatos uretral e vaginal. A frase está correta, logo não deve ser assinalada.
Esta é a alternativa incorreta da questão: os bulbos do vestíbulo são formados por tecido erétil homólogo ao corpo esponjoso e ao bulbo peniano, e não aos corpos cavernosos masculinos.
As glândulas de Skene (parauretrais) são de fato homólogas à próstata e seus duetos excretores desembocam lateral e posteriormente ao meato uretral externo. Como a afirmação é verdadeira, não é a resposta buscada.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Anatomia Pélvica › Anatomia Pélvica Feminina
O que decide a resposta
A afirmação "Os bulbo vestibulares correspondem ao corpo cavernoso no homem" é anatomicamente e embriologicamente incorreta. Os bulbos do vestíbulo são estruturas eréteis pares homólogas ao corpo esponjoso (e à porção do bulbo peniano), enquanto os corpos cavernosos masculinos correspondem aos ramos e corpos cavernosos do clitóris.
Raciocínio clínico
A anatomia e a embriologia do aparelho genital feminino guardam estrita homologia com as estruturas masculinas, derivadas do tubérculo genital, das pregas urogenitais e das eminências labioescrotais:
- –Tubérculo genital: glande e corpos cavernosos do clitóris ↔ glande e corpos cavernosos do pênis.
- –Pregas urogenitais: pequenos lábios e bulbos do vestíbulo ↔ uretra esponjosa e corpo esponjoso (incluindo o bulbo do pênis).
- –Eminências labioescrotais: grandes lábios ↔ bolsa escrotal.
- –Glândulas urogenitais: glândulas parauretrais de Skene ↔ próstata; glândulas vestibulares maiores de Bartholin ↔ glândulas bulbouretrais de Cowper.
Portanto, associar os bulbos vestibulares aos corpos cavernosos representa um erro anatômico direto.
Por que acontece
Tanto os bulbos do vestíbulo feminino quanto o corpo esponjoso masculino se originam do mesênquima das pregas urogenitais subjacentes ao seio urogenital. Eles compartilham a mesma arquitetura de tecido erétil vascularizado que circunda a abertura urogenital, diferindo dos corpos cavernosos, que têm origem proximal no arco púbico e formam a haste do clitóris/pênis.
Conduta
O conhecimento das relações anatômicas e vasculares da vulva é fundamental em procedimentos cirúrgicos ginecológicos e obstétricos (como episiorrafia, marsupialização de glândula de Bartholin ou drenagem de hematomas puerperais). Lesões inadvertidas aos bulbos do vestíbulo ou aos ramos da artéria pudenda interna durante incisões vulvares amplas podem levar a sangramento volumoso ou formação de grandes hematomas vulvares, que exigem hemostasia cirúrgica imediata e compressão local.
Como isso cai nas provas
Questões de anatomia pélvica básica costumam cobrar homologia embriológica e limites anatômicos da vulva.
- –Bulbos do vestíbulo: homólogos ao corpo esponjoso (e bulbo do pênis), enquanto os corpos cavernosos do clitóris são homólogos aos corpos cavernosos do pênis.
- –Glândulas de Skene (parauretrais): homólogas à próstata masculina (desembocam adjacentes ao meato uretral).
- –Glândulas de Bartholin (vestibulares maiores): homólogas às glândulas bulbouretrais de Cowper (desembocam no introito vaginal, no terço inferior dos grandes/pequenos lábios, posições 4 e 8 horas).
Para memorizar
- –Bulbos do vestíbulo = corpo esponjoso masculino (não cavernoso)
- –Ramos e corpos do clitóris = corpos cavernosos masculinos
- –Glândulas de Skene = próstata
- –Glândulas de Bartholin = glândulas de Cowper (bulbouretrais)
- –Grandes lábios = bolsa escrotal
- –Fúrcula vaginal = comissura posterior dos grandes lábios
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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