O que decide a resposta

"Considerando que ela não é profissional de saúde": para o socorrista leigo, o reconhecimento da parada cardiorrespiratória exige apenas constatar irresponsividade e ausência de respiração normal (ou apenas gasping). O leigo não checa pulso, inicia compressões contínuas e deve ser orientado a utilizar o desfibrilador externo automático (DEA) imediatamente, já que o aparelho é autoinstrutivo e não exige operador treinado.

Raciocínio clínico

No atendimento telefônico por despacho de emergência (T-CPR), o operador precisa simplificar a tomada de decisão para encurtar o tempo até a primeira compressão e o primeiro choque.

A checagem de pulso carotídeo é deliberadamente excluída para leigos. Estudos mostram que pessoas não treinadas levam tempo excessivo tentando palpar o pulso e erram em até metade das tentativas, atrasando as manobras. Por isso, paciente que não responde e não respira (ou apenas tem respiração agônica) é considerado em parada.

Em ambiente público com disponibilidade de DEA, como um aeroporto, qualquer pessoa pode e deve operá-lo. O dispositivo analisa o ritmo sozinho e emite comandos de voz claros; esperar uma "pessoa treinada" para ligar o aparelho apenas posterga a desfibrilação em um colapso súbito, no qual a fibrilação ventricular é o ritmo inicial mais comum. Por fim, a orientação para o leigo não treinado foca em compressões contínuas (Hands-Only CPR), sem intercalar ventilações boca a boca.

Por que acontece

No colapso súbito em adultos, o sangue ainda tem reserva de oxigênio circulante nos primeiros minutos, de modo que manter o fluxo sanguíneo cerebral e coronariano via compressão torácica contínua é a prioridade absoluta. O DEA identifica taquiarritmias ventriculares instáveis e orienta o choque sem depender do julgamento do socorrista, permitindo reversão precoce da causa mais reversível de morte súbita.

Conduta

Instruir o início imediato de compressões torácicas contínuas na frequência de 100 a 120 por minuto e profundidade de 5 a 6 cm, além do envio e acionamento imediato do DEA, conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA 2020/2025).

A ventilação boca a boca não deve ser instruída a leigos não treinados via telefone, pois interrompe as compressões e reduz a adesão ao socorro por receio de contaminação. Da mesma forma, não se deve aguardar equipe especializada para posicionar as pás e ligar o DEA.

Como isso cai nas provas

A confusão frequente ocorre entre o algoritmo de suporte básico de vida para profissionais de saúde e o protocolo para leigos.

• –Profissional de saúde vs. Leigo: o profissional checa pulso carotídeo e respiração simultaneamente em no máximo 10 segundos, aplicando a relação de 30 compressões para 2 ventilações quando treinado. O leigo nunca checa pulso e realiza apenas compressões (Hands-Only).
• –Uso do DEA: a banca costuma tentar fazer o candidato exigir "treinamento prévio" ou "certificação" para o uso do desfibrilador, quando a própria concepção da tecnologia de acesso público ao DEA visa à operação por qualquer cidadão.