As Redes de Atenção à Saúde (RAS) constituem-se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial. Associe as situações clínicas (coluna da esquerda) às formas de cuidado nos serviços das RAS (coluna da direita). 1 - Paciente apresenta resultado de teste de antígeno positivo para covid-19, com sintomas leves e sinais vitais estáveis. 2 - Paciente recebe alta hospitalar após cirurgia de revascularização do miocárdio. 3 - Paciente chega à UBS com dor torácica, formigamento no braço esquerdo, náusea, taquicardia e sudorese. 4 - Paciente após alta hospitalar tem indicação de medicação parenteral. ( ) Regulação via telefônica com Rede de Urgência/Emergência (SAMU). ( ) Atendimento do paciente por farmacêutico/a do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e/ou médico/a da Atenção Primária. ( ) Encaminhamento do paciente pela equipe da UBS ao Programa de Atenção Domiciliar (PAD). ( ) Teleatendimento para acompanhamento realizado pela Atenção Primária à Saúde. A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
A primeira linha exige a regulação de urgência para o paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda (situação 3), e não o caso de infecção leve por covid-19.
O paciente com sintomas leves de covid-19 (situação 1) não deve ser regulado via SAMU, mas sim acompanhado por teleatendimento para evitar exposição e sobrecarga do sistema.
A sequência preenche adequadamente a regulação da emergência coronariana (3), o acompanhamento multiprofissional pós-revascularização (2), a atenção domiciliar para medicação parenteral (4) e o telemonitoramento do quadro viral leve (1).
A situação 4 (medicação parenteral pós-alta) corresponde ao Programa de Atenção Domiciliar (PAD), e não ao atendimento farmacêutico ambulatorial isolado do NASF.
Esta é uma das 470 questões de a evolução do sus no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Redes de Atenção à Saúde
O que decide a resposta
"Paciente chega à UBS com dor torácica, formigamento no braço esquerdo, náusea, taquicardia e sudorese" abre o pareamento exigindo transferência imediata: isso aponta diretamente para a regulação via telefônica com o SAMU (situação 3 na primeira linha).
Com a primeira linha definida como 3, a situação 4 ("indicação de medicação parenteral" pós-alta) fecha o raciocínio ao demandar cuidados em domicílio via Programa de Atenção Domiciliar (PAD), consolidando a sequência 3 - 2 - 4 - 1.
Raciocínio clínico
A questão testa a integração dos pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde (RAS) conforme a densidade tecnológica e a complexidade do cuidado demandado.
Na situação 3, o paciente apresenta suspeita de síndrome coronariana aguda em plena unidade básica. A conduta imediata não é investigação ambulatorial nem observação prolongada: exige acionamento da Rede de Atenção às Urgências (SAMU) para transporte monitorado a um centro de referência.
Na situação 2, o pós-operatório de revascularização miocárdica envolve alta hospitalar e necessita de acompanhamento longitudinal, reconciliação medicamentosa e estratificação de risco cardiovascular na Atenção Primária à Saúde (APS), papel compartilhado entre o médico da equipe e o farmacêutico do NASF-AP.
Na situação 4, a necessidade de antibioticoterapia ou anticoagulação parenteral após a alta em paciente sem critério para internação hospitalar contínua mobiliza a Atenção Domiciliar (Melhor em Casa / PAD), articulada pela equipe de saúde da família.
Na situação 1, o quadro respiratório leve com confirmação diagnóstica e sinais vitais estáveis permite isolamento domiciliar com telemonitoramento pela equipe da APS, evitando circulação viral desnecessária e sobrecarga dos serviços presenciais.
Por que acontece
As Redes de Atenção à Saúde organizam-se de forma horizontal e poliárquica, tendo a Atenção Primária como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede. Cada demanda clínica exige um ponto de atenção com densidade tecnológica proporcional ao risco do paciente, garantindo integralidade e continuidade da assistência.
Conduta
Acolher o paciente na APS com estratificação imediata de risco, conforme a Portaria de Consolidação nº 3/2017 do Ministério da Saúde. Quadros com instabilidade ou dor torácica anginosa demandam protocolo de dor torácica imediato (ECG em até 10 minutos, antiagregação plaquetária quando indicada e acionamento da regulação médica de urgência).
Quadros estáveis de infecção de vias aéreas devem ser manejados com isolamento respiratório sintomático e acompanhamento longitudinal remoto ou presencial programado, enquanto necessidades de intervenções domiciliares contínuas devem ser cadastradas e referenciadas formalmente ao Serviço de Atenção Domiciliar (SAD/Melhor em Casa).
Como isso cai nas provas
Atenção Primária como coordenadora do cuidado costuma ser confundida com atenção primária autossuficiente: a prova tenta sugerir que a UBS deve resolver casos de emergência médica sem acionar a regulação externa, mas dor torácica com sinais de alarme exige acionamento imediato do SAMU.
Outra confusão frequente ocorre entre Atenção Domiciliar e internação hospitalar: medicações parenterais de baixa a média complexidade (como ceftriaxona ou heparina profilática/terapêutica) em pacientes clinicamente estáveis não justificam prolongar a internação em leito hospitalar agudo quando há Serviço de Atenção Domiciliar disponível no território.
Para memorizar
- –Dor torácica com irradiação e sudorese na UBS: ECG imediato + regulação SAMU
- –Pós-alta cirúrgica estável: cuidado longitudinal e reconciliação medicamentosa na APS/NASF
- –Terapia parenteral sem indicação de leito hospitalar: Atenção Domiciliar (Melhor em Casa/PAD)
- –Síndrome gripal leve confirmada: teleatendimento/telemonitoramento pela Atenção Primária
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 470 questões de a evolução do sus no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 64Paciente do sexo masculino é atendido em um pequeno município e precisa ser encaminhado para um serviço especializado. Procura a Secretaria Municipal…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 73A Portaria de Consolidação GM/MS n° 3/2017 apresenta os fundamentos para que as Redes de Atenção à Saúde sejam efetivadas de forma eficiente e com…
- PSU · MG · 2026 · Questão 61É uma característica do modelo assistencial em Rede de Atenção à Saúde:
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 52Sobre a organização regional do Sistema Único de Saúde (SUS), é INCORRETO afirmar que:
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 54São elementos de uma Linha De Cuidado efetiva na Estratégia de Saúde da Família (ESF), EXCETO:
- SES · DF · 2026 · Questão 66Uma paciente com suspeita de câncer de mama, após achado suspeito em mamografia na UBS, necessita de biópsia e de acompanhamento oncológico. A UBS,…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos