O que decide a resposta

A definição correta e inequívoca de cisgênero: "corresponde à pessoa cuja identidade de gênero se identifica com o sexo biológico, aquele atribuído no nascimento". As demais alternativas invertem os conceitos de orientação sexual e identidade de gênero ou erram a definição de homem trans.

Raciocínio clínico

Para estruturar o raciocínio sobre conceitos de sexualidade, separamos quatro eixos fundamentais: sexo biológico (características anatômicas e cromossômicas ao nascer), identidade de gênero (a percepção individual e íntima de si como pertencente a determinado gênero), expressão de gênero (como a pessoa se manifesta socialmente) e orientação sexual (por quem a pessoa sente atração afetivo-sexual).

Analisando as proposições:

• –Dizer que a identidade de gênero é a atração pela qual a libido se direciona confunde identidade com orientação sexual (heterossexual, homossexual, bissexual).
• –Definir homem trans como quem nasceu em corpo masculino e transita entre gêneros erra duas vezes: o homem trans foi designado biologicamente como mulher ao nascer e se identifica como homem. A pessoa que transita entre gêneros é definida como gênero fluido ou não binária.
• –Definir orientação sexual como a autopercepção do gênero inverte o conceito, descrevendo na verdade a identidade de gênero.
• –A cisgeneridade ocorre quando a identidade de gênero está em concordância com o sexo atribuído ao nascimento, tornando a definição correta.

Por que acontece

A identidade de gênero é uma construção psíquica e subjetiva da autoimagem corporal e social, independente da atração afetivo-sexual (orientação). A incongruência entre o sexo fenotípico atribuído e a identidade vivenciada caracteriza a transgeneridade, enquanto a congruência caracteriza a cisgeneridade.

Conduta

No acolhimento ao adolescente em Atenção Primária à Saúde (APS), conforme as diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP):

• –Garantir a confidencialidade e o sigilo da consulta médica (exceto em situações de risco de morte ou violência).
• –Usar o nome social e os pronomes de escolha do paciente, validando sua identidade.
• –Esclarecer dúvidas de forma laica, científica e isenta de julgamentos morais.
• –O que NÃO fazer: patologizar variações de orientação sexual ou identidade de gênero, violar o sigilo para os responsáveis sem consentimento (salvo risco iminente de vida), ou realizar intervenções hormonais sem avaliação multiprofissional e sem atingir os marcos regulatórios de idade estabelecidos pelo CFM (Resolução CFM nº 2.265/2019).

Como isso cai nas provas

O tema cai essencialmente como checagem conceitual direta de definições ou em cenários de acolhimento ético na Atenção Primária. Confusões clássicas:

• –Identidade de gênero vs. Orientação sexual: o discriminador é que identidade responde a "quem eu sou" (homem, mulher, não binário), enquanto orientação responde a "por quem sinto atração" (hetero, homo, bi, assexual).
• –Homem trans vs. Mulher trans: o discriminador é a identidade final autodeclarada — homem trans foi designado mulher ao nascer e se reconhece homem; mulher trans foi designada homem ao nascer e se reconhece mulher.