A recomendação do Ministério da Saúde para o aleitamento materno exclusivo é:
O Ministério da Saúde, a OMS e a SBP preconizam o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida (180 dias), período no qual o leite materno supre integralmente as demandas nutricionais e de hidratação do lactente.
Três meses é um período incompleto para a exclusividade do leite materno; a introdução precoce de outros alimentos nessa fase aumenta o risco de diarreia, alergias e desmame precoce.
Aos nove meses a criança já deve estar em fase de alimentação complementar iniciada aos 6 meses, não devendo manter aleitamento de forma exclusiva.
Doze meses é um marco comum de transição alimentar (a criança já consome a refeição da família), mas o aleitamento exclusivo não deve se estender até essa idade, sob risco de desnutrição e carências nutricionais (ex.: anemia ferropriva).
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
O que decide a resposta
Questão conceitual direta: a recomendação do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde é clara em indicar o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida (180 dias), sem oferta de água, chás ou quaisquer outros alimentos.
Raciocínio clínico
O aleitamento materno divide-se formalmente em categorias:
- –Exclusivo: apenas leite materno (direto da mama ou ordenhado), permitindo-se apenas gotas ou xaropes de medicamentos, vitaminas e minerais; indicado até os 6 meses.
- –Predominante: leite materno associado a água ou bebidas à base de água (chás, sucos).
- –Complementado: leite materno associado a qualquer alimento sólido ou semissólido com o objetivo de complementá-lo; indicado a partir dos 6 meses até 2 anos ou mais.
Por que acontece
Até o sexto mês, o leite materno supre todas as necessidades hídricas, calóricas e nutricionais do lactente hígido, além de fornecer fatores imunológicos contra infecções. A partir dos 6 meses, a demanda energética e de micronutrientes (como ferro e zinco) ultrapassa o aporte isolado do leite materno, momento em que o trato gastrointestinal e o desenvolvimento neuromotor do lactente já estão maduros para receber a alimentação complementar.
Conduta
Conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP):
- –Amamentação na primeira hora de vida (golden hour).
- –Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.
- –Introdução alimentar complementar oportuna, saudável e variada a partir dos 6 meses, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais.
- –O que NÃO fazer: oferecer água, chás ou sucos antes dos 6 meses, pois não agregam valor nutricional, competem com o volume gástrico do leite e elevam o risco de contaminação e diarreia.
Como isso cai nas provas
As questões costumam testar a distinção entre os marcos temporais da nutrição infantil. A confusão clássica envolve:
- –Aleitamento materno exclusivo vs. Aleitamento materno complementado: o discriminador é a idade-limite de cada fase — o exclusivo encerra aos 6 meses, enquanto o aleitamento complementado deve se estender até os 2 anos ou mais.
Para memorizar
- –Aleitamento materno exclusivo = até os 6 meses
- –Introdução de alimentação complementar = a partir dos 6 meses
- –Aleitamento materno continuado = até 2 anos ou mais
- –Antes dos 6 meses em AME: não precisa de água, nem em dias quentes
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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