O que decide a resposta

A definição literal dos critérios da Organização Mundial da Saúde: na Categoria 1, "o método pode ser usado sem restrições", pois não há nenhuma condição limitante à sua indicação.

Raciocínio clínico

A OMS classifica a elegibilidade dos métodos contraceptivos em quatro categorias bem delineadas:

• Categoria 1: condição para a qual não há restrições ao uso do método. Pode ser indicado livremente.

• Categoria 2: condição em que as vantagens do uso geralmente superam os riscos teóricos ou comprovados. O método pode ser utilizado com segurança na rotina.

• Categoria 3: condição em que os riscos teóricos ou comprovados superam as vantagens do método. O uso geralmente não é recomendado, sendo reservado para exceções em que outros métodos não estejam disponíveis ou sejam inaceitáveis.

• Categoria 4: condição que representa um risco inaceitável à saúde se o método contraceptivo for utilizado. Trata-se de contraindicação absoluta.

A alternativa A é a única que traz a correspondência correta entre a categoria e a sua respectiva definição.

Por que acontece

A classificação em quatro faixas estratifica o risco biológico de cada método frente a comorbidades, permitindo padronizar condutas clínicas no planejamento reprodutivo em escala global e orientar a tomada de decisão com segurança.

Conduta

Na prescrição contraceptiva segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 6ª edição, 2025), métodos enquadrados em categoria 1 ou 2 estão liberados para uso clínico habitual.

Métodos em categoria 3 demandam avaliação clínica especializada e só devem ser prescritos se não houver método mais seguro disponível e aceito pela paciente. Métodos em categoria 4 nunca devem ser prescritos nem iniciados, devendo-se ofertar alternativas de categoria 1 ou 2 (por exemplo, trocar anticoncepcional combinado por progestágeno isolado ou DIU de cobre em mulheres com enxaqueca com aura ou histórico de trombose).

Como isso cai nas provas

• –Categoria 2 vs Categoria 3: o ponto de confusão é inverter a balança de risco-benefício. Na Categoria 2, vantagens superam riscos (método liberado); na Categoria 3, riscos superam vantagens (método geralmente desaconselhado).
• –Categoria 3 vs Categoria 4: Categoria 3 admite exceção quando inexiste alternativa; Categoria 4 representa risco inaceitável, sendo contraindicação absoluta sem margem de uso.