O que decide a resposta

"Predominante na atualidade que é criticado por sua visão fragmentária e mecanicista". Essa descrição define com precisão o modelo biomédico, centrado na doença biológica, no reducionismo e na fragmentação do corpo em órgãos e sistemas.

Raciocínio clínico

O modelo explicativo hegemônico na prática médica contemporânea ainda é o biomédico (ou flexneriano), originado a partir do Relatório Flexner (1910). Ele foca na causa biológica/microbiana, na cura e no hospitalocêntrismo.

As principais críticas a ele decorrem de suas características:

• –Mecanicista e reducionista: enxerga o corpo humano como uma máquina cujas peças quebram e precisam de reparo isolado.
• –Fragmentário: divide o indivíduo em especialidades, perdendo a visão global.
• –Individual e curativo: negligencia os determinantes sociais do processo saúde-doença e as ações de promoção/prevenção.

Por que acontece

O modelo biomédico baseia-se no paradigma cartesiano-newtoniano de causa-efeito linear (monocausalidade ou multicausalidade puramente biológica). Ao isolar a fisiopatologia do contexto socioambiental e psíquico, ele reduz o sofrimento humano à disfunção celular ou orgânica.

Conduta

Na Atenção Primária à Saúde (APS) e na prática clínica integral, a abordagem preconizada para superar o modelo biomédico é o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) associado ao modelo biopsicossocial (George Engel, 1977). O que NÃO fazer é limitar a anamnese e o plano terapêutico aos aspectos puramente biológicos, ignorando a experiência da pessoa com a doença (illness vs. disease) e seus determinantes sociais.

Como isso cai nas provas

Costuma cair como identificação conceitual direta dos modelos teóricos do processo saúde-doença. As principais confusões ocorrem entre:

• –Modelo Biomédico vs. Modelo Biopsicossocial / Holístico: o biomédico é mecanicista, fragmentário e biológico; o biopsicossocial/holístico integra as dimensões biológica, psicológica e social do indivíduo.
• –Modelo Biomédico vs. História Natural da Doença (Leavell & Clark): o modelo de Leavell & Clark sistematiza períodos (pré-patogênico e patogênico) e níveis de prevenção (primária, secundária e terciária), superando o foco exclusivamente curativo do modelo biomédico puro.