O que decide a resposta

A busca pela alternativa em que todos os agravos exigem notificação imediata (em até 24 horas) define a questão. Na alternativa A, Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), febre amarela e varíola são eventos de alto potencial de disseminação ou gravidade que exigem desencadeamento rápido de medidas de bloqueio e vigilância epidemiológica.

Raciocínio clínico

A Lista Nacional de Notificação Compulsória do Ministério da Saúde divide as doenças e agravos principalmente pela periodicidade do envio dos dados: notificação imediata (realizada em até 24 horas pelo meio de comunicação mais rápido disponível) e notificação semanal (em até 7 dias via Sinan).

Para resolver a questão, basta identificar nas alternativas os agravos de rotina/semanais para eliminá-las:

Na alternativa B, sífilis (adquirida, congênita e em gestante) e infecção pelo HIV/aids possuem notificação semanal. A dengue, em seus casos clássicos sem sinais de alarme ou gravidade, também tem fluxo semanal.

Na alternativa C, a tuberculose e os casos clássicos de dengue são de notificação semanal, o que invalida a opção, apesar de poliomielite e febre amarela serem imediatas.

Na alternativa D, a hanseníase é uma doença crônica de evolução lenta com notificação semanal, e a dengue clássica também segue periodicidade semanal.

Por que acontece

A notificação imediata existe para doenças com alto potencial epidêmico, risco de reintrodução de patógenos erradicados ou gravidade clínica extrema (como febre amarela, varíola e SRAG). Nesses cenários, a resposta da vigilância precisa ocorrer em horas para conter surtos, isolar casos e aplicar medidas de bloqueio vacinal ou vetorial.

Conduta

A notificação compulsória deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço (público ou privado) no momento da suspeita clínica, não sendo necessário aguardar confirmação laboratorial para preencher e enviar a ficha de notificação (Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 e atualizações da Lista Nacional).

Para agravos de notificação imediata, o comunicado deve ser feito em ≤ 24 horas às secretarias municipais, estaduais e ao Ministério da Saúde, utilizando telefone, e-mail institucional ou sistemas informatizados dedicados.

Como isso cai nas provas

A diferenciação entre agravos de periodicidade semanal e imediata costuma gerar confusões clássicas:

• –Dengue clássica versus Óbito ou Dengue Grave: casos suspeitos de dengue sem sinais de alarme são notificados de forma semanal; já casos de dengue com sinais de alarme, dengue grave e óbitos suspeitos exigem notificação imediata (em até 24h).
• –Doenças crônicas versus Emergências reemergentes: hanseníase e tuberculose têm fluxo semanal; eventos respiratórios graves (como SRAG hospitalizada) ou sob vigilância internacional (como varíola e poliomielite) exigem comunicação imediata.