O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna que mais acomete as mulheres no Brasil. Foram estimados 73.610 casos novos de câncer de mama em 2024 no território brasileiro. Com base nessa informação, é correto afirmar que, quanto ao rastreamento e à detecção precoce do câncer de mama, recentemente o Ministério da Saúde do Brasil passou a recomendar
A Nota Técnica nº 626/2025 do Ministério da Saúde incorporou a realização da mamografia na faixa de 40 a 49 anos sob demanda e mediante decisão clínica compartilhada.
A ultrassonografia não é método de rastreamento populacional isolado; seu papel é complementar na avaliação de mamas densas ou de lesões palpáveis/duvidosas.
O autoexame não reduz a mortalidade por câncer de mama e não é estratégia de rastreamento recomendada; a idade de 50 anos para início da mamografia deixou de ser a recomendação única para rastreamento de rotina.
Não existe recomendação para início de rastreamento tão tardio (55 anos), o que atrasaria o diagnóstico e pioraria o prognóstico em casos de detecção precoce.
Embora o rastreamento inicie aos 40 anos segundo a nova diretriz, esta alternativa isolada é menos precisa que a A, que descreve corretamente a estratégia de "decisão conjunta".
Esta é uma das 172 questões de tumores malignos da mama no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Tumores Malignos da Mama › Rastreamento e BI-RADS
O que decide a resposta
"Recentemente o Ministério da Saúde do Brasil passou a recomendar" somado à menção de rastreamento a partir dos 40 anos de idade, sob demanda e em decisão conjunta.
A Nota Técnica nº 626/2025 do Ministério da Saúde atualizou as diretrizes nacionais, ampliando a faixa etária do rastreamento bienal populacional (50 a 74 anos) e oficializando a realização da mamografia dos 40 aos 49 anos sob demanda, mediante decisão compartilhada com o médico.
Raciocínio clínico
Historicamente, o Ministério da Saúde/INCA recomendava mamografia apenas dos 50 aos 69 anos a cada 2 anos, contraindicando o rastreamento organizado na faixa de 40 a 49 anos por considerar desfavorável o balanço entre riscos (falso-positivos, sobrediagnóstico, biópsias desnecessárias) e benefícios.
Com a atualização de 2025, o Ministério da Saúde estabeleceu:
- –50 a 74 anos: rastreamento populacional bienal com mamografia.
- –40 a 49 anos: mamografia sob demanda, após avaliação e decisão conjunta sobre riscos e benefícios.
- –Acima de 74 anos: conduta individualizada conforme expectativa de vida e comorbidades.
As demais alternativas trazem métodos inadequados para rastreamento isolado (ultrassonografia de rotina, autoexame) ou idades de corte que não existem em nenhuma diretriz (55 anos).
Por que acontece
Entre 40 e 49 anos, o parênquima mamário é mais denso, o que reduz a sensibilidade da mamografia e eleva a taxa de falso-positivos e exames invasivos complementares. A abordagem sob demanda e compartilhada respeita a autonomia da mulher após o esclarecimento dos potenciais danos e benefícios individuais.
Conduta
Conforme a Nota Técnica nº 626/2025-CGCAN/DECAN/SAES/MS:
- –Solicitar mamografia bienal para mulheres assintomáticas de risco habitual entre 50 e 74 anos.
- –Ofertar e discutir a mamografia entre 40 e 49 anos sob demanda, garantindo decisão informada.
Atenção à divergência com as sociedades especialistas: FEBRASGO, SBM e CBR recomendam mamografia anual dos 40 aos 74 anos. Fique atento a qual fonte a questão solicita.
O que NÃO fazer: não utilizar ultrassonografia mamária ou ressonância magnética como método primário de rastreamento na população de risco habitual; não indicar autoexame como substituto do rastreamento mamográfico.
Como isso cai nas provas
- –Rastreamento pelo Ministério da Saúde (MS 2025) vs. Sociedades de Especialistas (FEBRASGO/SBM/CBR): o discriminador é a fonte da questão — o MS adota mamografia bienal dos 50 aos 74 anos (e 40 a 49 anos sob demanda), enquanto as sociedades recomendam mamografia anual dos 40 aos 74 anos.
- –Risco habitual vs. Câncer de mama hereditário/alto risco: o discriminador é a história familiar forte ou mutação genética (ex.: BRCA1/2), situação em que o rastreio inicia mais cedo (geralmente aos 25-30 anos) e inclui ressonância magnética anual associada à mamografia.
Para memorizar
- –MS 2025: mamografia bienal dos 50 aos 74 anos (rotina populacional)
- –MS 2025 (40 a 49 anos): sob demanda, em decisão compartilhada
- –FEBRASGO / SBM / CBR: mamografia anual dos 40 aos 74 anos
- –Alto risco (BRCA): rastreamento individualizado precoce com mamografia + RM anual
- –Ultrassonografia: não é exame de rastreamento isolado populacional
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 172 questões de tumores malignos da mama no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 50Uma paciente de 26 anos apresenta nódulo mamário único, móvel, fibroelástico, medindo 1,82 cm. A ultrassonografia evidencia lesão oval, paralela à…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 46Paciente de 57 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, comparece ao serviço de ginecologia trazendo mamografia de rastreamento,…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 44Paciente de 45 anos de idade, com exame ginecológico normal e assintomática, foi submetida à mamografia de rotina. O laudo concluiu como resultado…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 40Paciente feminina, de 50 anos, trouxe à consulta mamografia classificada como BI-RADS 4B. Nesse caso, a suspeita de malignidade da lesão
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 82Mulher de 34 anos comparece para rastreamento de câncer de mama. Sem fatores de risco adicionais. Qual a recomendação atual para início do…
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 46O rastreamento do câncer de mama no Brasil é feito principalmente por meio da mamografia, sendo que as recomendações variam entre as diretrizes…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos