Assinale a opção correta, em relação ao condiloma acuminado.
A vacinação contra o HPV é recomendada mesmo em pacientes com antecedente de condiloma, pois o objetivo é proteger contra outros subtipos de HPV contidos na vacina, incluindo os de alto risco oncogênico, e não tratar a infecção preexistente.
O tratamento é individualizado conforme o tamanho e número de lesões; a postectomia não é uma regra obrigatória após o tratamento de condilomas na glande.
As verrugas genitais (condiloma acuminado) estão predominantemente associadas aos HPV 6 e 11, que são classificados como de baixo risco oncogênico.
O manejo do condiloma é variado e o uso de agentes tópicos (como Imiquimode ou Podofilox) é uma conduta padrão para lesões compatíveis, dependendo da extensão e sítio anatômico.
Embora a transmissão sexual seja a via principal, a presença da infecção não é prova absoluta de atividade sexual recente sem preservativo, visto que o HPV pode apresentar períodos de latência longos e a transmissão pode ocorrer via contato pele-pele.
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Comentário
Clínica Médica › Doenças Infectoparasitárias com Acometimento Dermatológico › Sífilis e Outras ISTs com Lesão Cutânea
Resumo direto
O condiloma acuminado é uma IST causada por subtipos de baixo risco do HPV (6 e 11), com tratamento clínico disponível e eficaz dependendo da extensão e localização das lesões.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é clínico, baseado na aparência das lesões (verrucosas/exofíticas). A conduta terapêutica é guiada pela carga tumoral: lesões menores/mais disseminadas respondem bem a agentes químicos tópicos, enquanto lesões exofíticas grandes ou hipertróficas podem exigir remoção cirúrgica ou física.
Conduta
Tratamento tópico: Podofilox 0,5% ou Imiquimode 5% (paciente aplica em casa). Remoção física: Crioterapia, eletrocauterização ou exérese cirúrgica. NÃO fazer: Não realizar biópsia em toda verruga genital com aspecto clássico de condiloma; a biópsia é reservada para lesões atípicas, que não respondem ao tratamento ou em pacientes imunossuprimidos.
O que decide a resposta
"A depender da localização, condilomas podem ser tratados clinicamente com pomada." Esta alternativa descreve a realidade prática do manejo, onde o Imiquimode ou Podofilox são opções de primeira linha, especialmente em lesões mucocutâneas acessíveis, evitando procedimentos invasivos desnecessários.
Resumo final para memorização
- –Agente: HPV tipos 6 e 11 (baixo risco).
- –Diagnóstico: Clínico (não biopsiar lesão clássica).
- –Tratamento clínico: Imiquimode ou Podofilox.
- –Tratamento físico: Crioterapia, cauterização ou cirurgia.
- –Vacinação: Recomendada mesmo em pacientes com histórico de condiloma, pois previne infecção pelos outros tipos presentes na vacina (como os oncogênicos 16 e 18).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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