Assinale a opção compatível com a imagem radiológica característica de fecaloma no RX simples de abdome.
O sinal do "grão de café" é característico do volvo de sigmoide, onde há uma alça dilatada em "U" invertido.
Níveis hidroaéreos são achados comuns em qualquer síndrome obstrutiva intestinal, sem especificidade para o diagnóstico de fecaloma.
O pneumoperitônio, visualizado como ar livre subdiafragmático, é sinal de víscera perfurada e não de impactação fecal.
O fecalito é uma calcificação encontrada no apêndice e não a descrição do aspecto radiológico do fecaloma (massa de fezes).
A descrição de "miolo de pão" reflete a aparência das fezes impactadas com pequenas bolhas de ar aprisionadas, padrão radiológico clássico do fecaloma.
Esta é uma das 171 questões de cólon e reto na cirurgia no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Cólon e Reto na Cirurgia › Megacólon e Constipação Crônica
Resumo direto
O fecaloma no RX de abdome é caracterizado por fezes endurecidas com bolhas de ar aprisionadas no seu interior, conferindo o aspecto de "miolo de pão".
Raciocínio clínico
O fecaloma é uma massa de fezes impactadas no cólon, geralmente no reto ou sigmoide. Na radiografia, ele se apresenta como uma massa radiopaca (pelo conteúdo sólido) contendo pequenas bolhas de gás dispersas, que surgem devido à mistura de ar entre a massa fecal endurecida. Esse padrão é clássico e distinto de outros achados radiológicos de obstrução ou perfuração.
Conduta
O diagnóstico é feito por RX simples de abdome ou toque retal (massa endurecida). O tratamento é a desimpactação manual, lavagens retais e laxativos osmóticos. NÃO realizar colonoscopia em vigência de fecaloma endurecido sem preparo prévio, pelo alto risco de perfuração colônica.
O que decide a resposta
A descrição do padrão radiológico de um fecaloma é classicamente denominada "imagem em miolo de pão".
- –Alternativa A: "Grão de café" é sinal patognomônico de volvo de sigmoide.
- –Alternativa B: Nível hidroaéreo é sinal inespecífico de obstrução intestinal.
- –Alternativa C: Pneumoperitônio indica perfuração de víscera oca, não fecaloma.
- –Alternativa D: Fecalito (apendicolito) é um achado associado à apendicite, não à definição radiológica de fecaloma impactado no cólon.
Resumo final para memorização
- –Fecaloma no RX: Massa com aspecto de "miolo de pão".
- –Volvo de sigmoide: Sinal do "grão de café".
- –Fecalito: Pedrinha calcificada no apêndice (risco de apendicite).
- –Conduta: Desimpactação manual e enemas; cuidado com colonoscopia.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
Faça as 171 questões de cólon e reto na cirurgia no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- PSU · GO · 2025 · Questão 93O reflexo inibitório anorretal, em pacientes constipados com sorologia reagente para a Doença de Chagas, evidencia o diagnóstico de megacólon…
- UNICAMP Discursiva · SP · 2025 · Questão 54Homem, 75a, é trazido ao pronto socorro por parada de eliminação das fezes há 10 dias e aumento do volume abdominal, mantendo eliminação de gases.…
- PSU · GO · 2024 · Questão 36Megacólon chagásico tem como um dos elementos de sua fisiopatologia a acalásia do esfíncter interno do ânus. A forma de avaliar com segurança essa…
- SUS · SP · 2024 · Questão 31Uma paciente de 80 anos, com antecedente de AVC e dificuldade de deambulação, foi levada ao pronto- socorro por familiares devido à dor abdominal,…
- UEL · PR · 2024 · Questão 78Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a patologia em que pode ser encontrado o sinal de Gersuny.
- EINSTEIN · SP · 2018 · Questão 19Um paciente de 75 anos é internado por distensão abdominal, vômitos, crises de cólicas cada vez mais intensas e frequentes e parada de evacuação e de…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos