FMJ · SP · 2025 · Questão 90Medicina Preventiva

A classificação de risco familiar pode ser avaliada por meio da Escala de Coelho-Savassi. Essa ferramenta presume o risco social das famílias cadastradas nas unidades de saúde da família, orientando ações preventivas para as famílias com potencial risco de adoecimentos. Os quesitos sentinelas de maior risco são estratificados por Coelho Savassi como risco 3 (mais grave). A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta os quesitos mais graves (risco 3).

Incorreta

Drogadição e desemprego são considerados fatores de risco social, mas não compõem a tríade definidora do nível de gravidade "risco 3" na escala.

Incorreta

Idoso maior de 70 anos é um fator de risco, mas não é, isoladamente, critério para o nível 3 de gravidade na escala de Coelho-Savassi.

Incorreta

Hipertensão e Diabetes são condições crônicas que geralmente pontuam em níveis de risco menor (geralmente risco 2), não se enquadrando na gravidade do nível 3.

Incorreta

Analfabetismo e desemprego são determinantes sociais importantes, porém não são os quesitos que, nesta escala, definem a classificação de maior gravidade.

Correta

Estes três fatores (deficiência física, saneamento inadequado e paciente acamado) representam os critérios de máxima vulnerabilidade e dependência segundo o modelo de estratificação de Coelho-Savassi.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Estratégia Saúde da Família

Resumo direto

A escala de Coelho-Savassi estratifica o risco familiar na Atenção Primária, sendo o "risco 3" reservado para situações de maior vulnerabilidade e dependência, como deficiência física, saneamento inadequado e pacientes acamados.

Raciocínio clínico

A ferramenta pontua quesitos de risco (1 a 3) baseados na necessidade de acompanhamento e vulnerabilidade. O risco 3 (grave) foca em condições que impedem a autonomia do indivíduo ou representam risco ambiental iminente, demandando busca ativa e prioridade na agenda da equipe de saúde da família.

Conduta

A conduta perante risco 3 é o cadastramento prioritário, visita domiciliar sistemática (geralmente mensal ou quinzenal, conforme o caso) e elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS). Não realizar apenas o atendimento em consultório; a busca ativa no domicílio é o diferencial para evitar agravos.

O que decide a resposta

"quesitos sentinelas de maior risco são estratificados por Coelho Savassi como risco 3 (mais grave)" — a classificação técnica da escala coloca a deficiência física, as precárias condições de saneamento básico e o paciente acamado (dependente) como os itens de maior gravidade para o risco familiar.

As outras alternativas misturam fatores de risco social (desemprego, analfabetismo) ou clínico (HAS, DM) que, embora relevantes para o acompanhamento, não compõem, na classificação original de Coelho-Savassi, o grupo de maior criticidade (risco 3).

Resumo final para memorização

  • –Risco 1: Baixo (sem fatores de risco).
  • –Risco 2: Médio (ex: hipertensão, diabetes).
  • –Risco 3: Alto (acamados, deficiência física, saneamento inadequado, risco social grave).
  • –Objetivo da Escala: Priorizar a visita domiciliar e organizar a demanda da equipe de Saúde da Família.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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