Em relação às doenças exantemáticas, assinale a alternativa correta.
As manchas de Koplik são um sinal patognomônico do sarampo e precedem o exantema maculopapular.
O eritema infeccioso é causado pelo Parvovírus B19, não pelo herpesvírus 6 ou 7.
A roséola é causada pelo herpesvírus humano 6 ou 7, sendo o Parvovírus B19 o causador do eritema infeccioso.
A escarlatina é uma doença bacteriana causada pelo Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A), não viral.
A varicela exige isolamento rigoroso (precauções de contato e aerossóis) até que todas as lesões estejam em fase de crosta, devido à alta transmissibilidade.
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Comentário
Pediatria › Doenças Exantemáticas › Exantemas Virais Clássicos
Resumo direto
Questão sobre exantemas virais da infância, focada em diagnóstico diferencial baseado em agente etiológico, sinais patognomônicos e história natural da doença.
Raciocínio clínico
O diagnóstico de exantemas se faz pela tríade: pródromos, morfologia/distribuição do exantema e agentes causais. É fundamental diferenciar o sarampo (exantema craniocaudal, pródromos marcantes), o eritema infeccioso (Parvovírus B19, aspecto rendilhado), a roséola (fase febril vs. fase exantemática) e a escarlatina (etiologia bacteriana estreptocócica).
Conduta
O diagnóstico é clínico. Tratamento é suporte (hidratação, antitérmicos). A prevenção do sarampo é a vacinação. O isolamento de gotículas é indicado para sarampo e varicela.
- –NÃO FAZER: Utilizar antibióticos para doenças virais ou tratar o exantema da roséola como se fosse alérgico — o exantema da roséola aparece após a defervescência e não requer conduta.
O que decide a resposta
"Podem aparecer as manchas de Koplik (manchas branco-azuladas, pequenas, de cerca de 1 mm de diâmetro aparecem na orofaringe, na região oposta aos dentes molares)" — este achado é patognomônico do sarampo, consolidando a alternativa A como a correta.
Resumo final para memorização
- –Sarampo: Manchas de Koplik (patognomônico) + Tríade (tosse, coriza, conjuntivite).
- –Eritema Infeccioso: Parvovírus B19, fase de "bochecha esbofeteada" e aspecto rendilhado.
- –Roséola (Exantema Súbito): Herpesvírus 6 ou 7; exantema surge APÓS a febre ceder.
- –Escarlatina: Etiologia bacteriana (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A), não viral.
- –Varicela: Isolamento é obrigatório (contato e aerossóis) até a fase de crostas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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