FMJ · SP · 2022 · Questão 86Medicina Preventiva

As medidas mais utilizadas para comparar a frequência de doenças nas populações são:

Incorreta

Comorbidades são doenças coexistentes em um mesmo indivíduo, não medidas de frequência populacional. Risco relativo é uma medida de associação.

Correta

Correta (conforme gabarito oficial). Refere-se às medidas de comparação de risco (efeito) entre populações expostas e não expostas.

Incorreta

Embora sejam as medidas fundamentais de frequência (quantas pessoas estão doentes), a banca optou pela alternativa que aborda a comparação (associação) entre grupos.

Incorreta

Mortalidade e letalidade são indicadores de saúde baseados em óbitos, não medidas de frequência da doença em si (morbidade).

Incorreta

Regressão logística e linear são métodos estatísticos de multivariáveis para controle de confundimento, não medidas de frequência.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Análise Estatística e Aplicação) › Medidas de Associação e Impacto

Resumo direto

A epidemiologia utiliza medidas de frequência para quantificar a ocorrência de doenças, sendo a incidência (casos novos) e a prevalência (casos totais) os pilares fundamentais. A banca considerou a "diferença de risco e razão de risco" como medidas de comparação de frequência, embora incidência e prevalência sejam tecnicamente as medidas basais.

Raciocínio clínico

Para comparar a frequência de doenças em dois grupos distintos (exposto vs. não exposto), utilizamos medidas de associação. A "razão de risco" (Risco Relativo) e a "diferença de risco" (Risco Atribuível) são as ferramentas que quantificam essa relação. A incidência e a prevalência são as bases, mas a comparação direta entre grupos exige o cálculo destas razões ou diferenças.

Conduta

Em estudos epidemiológicos, a escolha da medida depende do desenho do estudo. Em estudos de coorte, calculamos o Risco Relativo (Razão de Risco). Em ensaios clínicos, a Redução do Risco Absoluto (Diferença de Risco) é essencial para calcular o NNT (Número Necessário para Tratar).

O que decide a resposta

A questão foca em "medidas utilizadas para comparar a frequência". A Razão de Risco (RR) e a Diferença de Risco (DR) são medidas de efeito usadas especificamente para esse fim.

Resumo final para memorização

  • –Incidência: Casos novos (risco).
  • –Prevalência: Casos totais (carga da doença).
  • –Razão de Risco: Incidência no grupo exposto / incidência no grupo controle.
  • –Diferença de Risco: Incidência exposto - incidência controle.

DIVERGENCIA: A alternativa C (Incidência e Prevalência) descreve as medidas de frequência propriamente ditas, enquanto a alternativa B descreve medidas de associação (comparação). Em provas de epidemiologia, a literatura padrão considera a incidência e prevalência como as medidas de frequência por excelência. A alternativa B é tecnicamente menos precisa para a definição estrita de "medidas de frequência", sendo, na verdade, medidas de efeito.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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