A combinação de dados de mais de um estudo com o objetivo de alcançar conclusões mais estáveis e precisas a respeito da causalidade das associações é a definição de:
A metanálise é justamente a técnica estatística de síntese quantitativa que utiliza os dados de diversos estudos para aumentar a precisão da estimativa de um efeito ou associação.
A regressão logística de Cox é uma técnica de análise multivariada utilizada em estudos de sobrevida para avaliar o impacto de múltiplas variáveis sobre o tempo até a ocorrência de um evento.
A revisão sistemática é o desenho de estudo que busca localizar e avaliar criticamente toda a literatura disponível sobre um tema, mas pode ser puramente descritiva (sem metanálise).
Uma série de casos descreve a experiência de um grupo de pacientes com uma mesma condição, sem grupo controle e sem capacidade de estabelecer causalidade ou combinar dados estatísticos.
Kaplan-Meier é um método estatístico utilizado para estimar a probabilidade de sobrevida ao longo do tempo, focando em análise de tempo-evento, e não na combinação de dados entre estudos distintos.
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Comentário
Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Revisões e Níveis de Evidência
Resumo direto
A metanálise é a ferramenta estatística que combina dados de múltiplos estudos primários para obter um estimador único e mais preciso, aumentando o poder estatístico na avaliação da causalidade.
Raciocínio clínico
O foco da questão é a síntese quantitativa de evidências. Enquanto a revisão sistemática é o método (a busca e seleção rigorosa dos estudos), a metanálise é a técnica estatística (o "cálculo") que agrega os resultados desses estudos. A pergunta pede especificamente o processo de combinar dados para aumentar a precisão da associação causal.
Conduta
Em medicina baseada em evidências, a hierarquia é clara: revisões sistemáticas com metanálise ocupam o topo da pirâmide (ou o topo de revisões). Não se deve confundir "metanálise" com "revisão de literatura narrativa" (que é subjetiva e propensa a viés).
O que decide a resposta
"Combinação de dados de mais de um estudo com o objetivo de alcançar conclusões mais estáveis e precisas". Não há sutiliza: esta é a definição técnica clássica de metanálise. A alternativa C (Revisão Sistemática) é a mais defensável para erro, pois a metanálise geralmente ocorre dentro de uma, mas a revisão sistemática em si não exige, obrigatoriamente, a união estatística de dados (pode ser uma revisão sistemática qualitativa).
Resumo final para memorização
- –Revisão Sistemática: Metodologia rigorosa de busca, seleção e análise (processo).
- –Metanálise: Técnica estatística de combinar resultados (cálculo).
- –Objetivo da Metanálise: Aumentar o poder estatístico e a precisão da estimativa de efeito.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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