Considerando a tuberculose, o tratamento precoce e efetivo das pessoas infectadas constitui a:
Prevenção primordial foca em evitar o surgimento de fatores de risco sociais e ambientais que propiciam o aparecimento da doença (ex: redução da pobreza e melhoria da ventilação habitacional).
A prevenção primária atua antes que a infecção ocorra, visando reduzir a incidência da doença (ex: vacinação com BCG para prevenir formas graves em crianças).
O tratamento de indivíduos já infectados visa limitar a extensão da doença e prevenir a progressão ou transmissão, configurando ação de prevenção secundária.
A prevenção terciária foca na redução de danos causados pela doença já consolidada e tratada, como a reabilitação funcional do parênquima pulmonar pós-tuberculose.
A prevenção quaternária visa evitar a medicalização desnecessária e o iatrogenismo, não tendo relação com o tratamento de doenças infecciosas estabelecidas.
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Comentário
Medicina Preventiva › Níveis de Prevenção › Níveis de Prevenção e História Natural
Resumo direto
O tratamento de indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis (latentes ou doentes) visa interromper a cadeia de transmissão e impedir a progressão da doença, caracterizando níveis de prevenção em saúde pública.
Raciocínio clínico
A classificação das medidas de prevenção (Leavell e Clark) define a prevenção secundária como o diagnóstico e tratamento precoce de uma condição já instalada para evitar sequelas, complicações ou a disseminação da doença. Como a tuberculose infectada já representa um estágio de presença do bacilo no organismo, a intervenção busca bloquear a evolução para a forma ativa ou a propagação para a comunidade.
Conduta
O tratamento da infecção latente pelo bacilo da tuberculose (ILTB) é realizado com Isoniazida (300 mg/dia por 6 ou 9 meses) ou Rifampicina (por 4 meses). Em casos de tuberculose doença, o esquema básico é Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE) por 6 meses. O que não fazer: não tratar contatos de forma empírica sem triagem de ILTB ou sem investigação ativa de doença ativa, pois o uso indiscriminado de antibióticos promove resistência bacteriana.
O que decide a resposta
"Tratamento precoce e efetivo das pessoas infectadas" — a presença da infecção (seja latente ou doença) coloca o indivíduo no nível de prevenção secundária, pois o evento patológico (o contato com o bacilo) já ocorreu, e o objetivo é evitar o desfecho clínico negativo ou a cadeia de transmissão.
Resumo final para memorização
- –Prevenção Primária: Evitar a doença antes de ocorrer (ex: Vacina BCG).
- –Prevenção Secundária: Diagnóstico e tratamento de quem já tem o agente (ex: Tratamento de ILTB e Tuberculose doença).
- –Prevenção Terciária: Reabilitação após a cura para minimizar sequelas (ex: Fisioterapia respiratória).
- –Prevenção Quaternária: Evitar danos pelo excesso de intervenções médicas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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