Nos últimos anos, tem-se observado aumento significativo do número de casos de Sífilis na gestação. Em relação a esse fato, é correto afirmar que
O VDRL é um teste não treponêmico, utilizado para triagem e seguimento de titulação, enquanto o diagnóstico confirmatório definitivo exige teste treponêmico (ex: FTA-Abs, testes rápidos específicos).
A grande maioria dos recém-nascidos com sífilis congênita é assintomática ao nascimento, o que torna a investigação diagnóstica no RN obrigatória conforme critérios definidos pelo Ministério da Saúde.
A localização das lesões primárias em áreas internas do trato genital feminino dificulta a percepção da paciente, sendo uma das principais causas da alta prevalência de sífilis não diagnosticada precocemente na gestação.
A transmissão vertical pode ocorrer em qualquer fase da gestação, mas o risco é progressivamente maior conforme a idade gestacional avança, devido à maior facilidade de transposição da barreira placentária.
O teste rápido é um teste treponêmico; portanto, um resultado positivo já autoriza e exige o início imediato do tratamento da gestante, conforme preconizado pelo protocolo atual do Ministério da Saúde.
Esta é uma das 232 questões de hepatites virais, hiv/aids e outras infecções na gestação no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Hepatites virais, HIV/AIDS e outras infecções na gestação › Sífilis na Gestação e Congênita
Resumo direto
A sífilis na gestação é frequentemente assintomática devido à localização das lesões primárias, o que dificulta o diagnóstico clínico e reforça a necessidade de rastreio universal por sorologia.
Raciocínio clínico
A sífilis primária caracteriza-se pelo cancro duro, uma lesão ulcerada indolor. Em mulheres, essa lesão ocorre tipicamente no colo uterino ou canal vaginal, locais de difícil inspeção visual durante o exame físico de rotina. Por ser indolor e em área oculta, a gestante não busca atendimento pela queixa da lesão, permitindo a progressão para fases secundária e latente, aumentando o risco de transmissão vertical.
Conduta
A conduta padrão é o rastreio universal (primeira consulta, início do 3º trimestre e no parto) com testes treponêmicos e não treponêmicos. O tratamento da gestante é feito com Penicilina G Benzatina, cuja dose e periodicidade dependem do estadiamento da sífilis. NÃO realizar apenas um teste para diagnóstico definitivo se houver discordância (ex: teste rápido positivo e VDRL negativo em paciente sem histórico prévio exige treponêmico laboratorial para confirmação).
O que decide a resposta
"as lesões de fase primária, o cancro, ocorrem em canal vaginal ou colo de útero e passam despercebidas" — esta frase explica perfeitamente a epidemiologia silenciosa da doença. A alternativa A está incorreta porque o VDRL é teste não treponêmico, e não treponêmico. A D está incorreta porque a transmissão vertical é maior (não menor) conforme a idade gestacional avança.
Resumo final para memorização
- –Sífilis primária feminina: cancro geralmente oculto (colo/vagina) = subdiagnóstico clínico.
- –Rastreio: Universal no pré-natal.
- –Transmissão vertical: Aumenta com a idade gestacional.
- –Diagnóstico: Teste treponêmico confirma, não treponêmico monitora titulação.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 232 questões de hepatites virais, hiv/aids e outras infecções na gestação no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 51Gestante sem comorbidades, na triagem do 1º trimestre, apresenta teste rápido treponêmico para sífilis (TR) reagente, Refere nunca ter recebido…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 36Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, com 12 semanas de gestação, G2PN1, com histórico pessoal de anemia falciforme (HbSC), encontra-se…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 71Um recém-nascido a termo era filho de uma mãe que foi diagnosticada com sífilis, durante a gestação. A genitora realizou um teste rápido positivo no…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 27Assinale a assertiva correta sobre a infecção por sífilis na gestação.
- HCPA · RS · 2026 · Questão 93Paciente feminina, de 25 anos, veio à UBS para a segunda consulta de pré-natal, com 12 semanas de gestação, conforme a data da última menstruação. O…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 92Gestante de 27 anos, 18 semanas, apresenta teste rápido positivo para sífilis e HIV não reagente. Não há registros de tratamento anterior. Qual a…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos