Com relação ao Climatério, assinale a alternativa correta.
A menopausa precoce (insuficiência ovariana prematura) é definida pela falência ovariana antes dos 40 anos.
O climatério não tem uma delimitação etária rígida entre 40 e 55 anos, sendo um período biológico que varia conforme a paciente.
O diagnóstico de menopausa requer a presença de 12 meses consecutivos de amenorreia, e não 18 meses.
A menopausa é considerada tardia quando ocorre após os 55 anos de idade, e não 60 anos.
O fator determinante para a idade da menopausa é a genética; não há correlação clínica robusta que indique que nulíparas tenham menopausa mais tardia.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Climatério › Climatério e Menopausa
Resumo direto
O climatério é a fase de transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, sendo a menopausa um evento clínico dentro desse processo, definido pela falência ovariana. A menopausa precoce é caracterizada pela interrupção da função ovariana antes dos 40 anos.
Raciocínio clínico
O diagnóstico da menopausa é clínico e retrospectivo. A falência ovariana gera um estado de hipoestrogenismo. O critério temporal para o diagnóstico é a amenorreia por 12 meses consecutivos, não 18 meses. O climatério não possui uma janela etária fixa (como 40-55 anos), sendo um fenômeno biológico variável.
Conduta
O diagnóstico é feito com história de amenorreia por 12 meses e idade próxima aos 50 anos; em casos atípicos (mulheres jovens), a dosagem de FSH (elevado > 25-40 UI/L) confirma a falência ovariana. Não se deve usar medicamentos para induzir menstruação em pacientes na perimenopausa apenas para "regular", deve-se avaliar risco-benefício da terapia hormonal se houver sintomas vasomotores.
O que decide a resposta
"A menopausa precoce ocorre quando se estabelece antes dos 40 anos de idade" — este é o critério definido pela literatura médica (falência ovariana precoce ou insuficiência ovariana prematura). A alternativa C falha ao citar "18 meses", pois o diagnóstico é firmado após 12 meses. A alternativa D erra pois a menopausa tardia é definida após os 55 anos. A alternativa E erra pois a paridade não é o determinante principal da idade da menopausa, sendo a genética o fator isolado mais relevante.
Resumo final para memorização
- –Climatério: fase de transição (doença é a transição, não a idade).
- –Menopausa: diagnóstico retrospectivo (12 meses de amenorreia).
- –Precoce: < 40 anos.
- –Tardia: > 55 anos.
- –Fator principal da idade: Genética (não é paridade).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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