Associa-se à Doença Inflamatória Pélvica
A gestação molar é uma doença trofoblástica gestacional, sem relação causal direta com a fisiopatologia da DIP.
O prurido vulvar é característico de vulvovaginites (como candidíase ou vaginose), enquanto a DIP é uma infecção do trato superior (útero, tubas e ovários).
O HPV está associado ao câncer de colo uterino e condilomas, não sendo o agente etiológico ou fator de risco principal para a DIP.
O processo inflamatório endometrial (endometrite) secundário à DIP comumente resulta em episódios de sangramento vaginal irregular.
Infecção do trato urinário (ITU) é uma entidade clínica distinta; a DIP envolve estruturas reprodutivas, e não o trato urinário baixo.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Doença Inflamatória Pélvica e Violência Sexual › Doença Inflamatória Pélvica
Resumo direto
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é um processo infeccioso ascensional do trato genital superior, frequentemente manifestando-se com sangramento uterino anormal.
Raciocínio clínico
A DIP causa inflamação e congestão vascular no endométrio e nas tubas, frequentemente resultando em endometrite, o que altera o padrão menstrual e provoca sangramentos intermenstruais ou irregulares. O diagnóstico é sindrômico, baseado na dor pélvica associada a critérios diagnósticos (dor à mobilização do colo, dor anexial ou dor à palpação uterina).
Conduta
O tratamento é antibiótico para cobrir Chlamydia, Neisseria e anaeróbios (ex: Ceftriaxona 500mg IM dose única + Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias + Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias). Não postergar o tratamento aguardando resultados de cultura, pois o atraso aumenta o risco de sequelas como infertilidade e dor pélvica crônica.
O que decide a resposta
"Associa-se à Doença Inflamatória Pélvica" — A DIP frequentemente causa endometrite, que altera a descamação do endométrio, levando ao sangramento vaginal irregular. As outras alternativas citadas não possuem relação direta de causalidade ou associação epidemiológica robusta com a patogenia da DIP.
Resumo final para memorização
- –Tríade da DIP: dor pélvica + dor à mobilização do colo + dor anexial.
- –Manifestações clínicas: dor, corrimento vaginal e sangramento irregular (por endometrite).
- –Tratamento: Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol.
- –Complicações: dor crônica, gravidez ectópica e infertilidade.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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