FMJ · SP · 2022 · Questão 2Cirurgia

É correto afirmar que a localização dos sarcomas de partes moles mais frequente é

Correta

Estudos epidemiológicos confirmam que as extremidades inferiores (coxa, glúteo, região inguinal) são a localização primária mais frequente de sarcomas de partes moles.

Incorreta

O couro cabeludo é um local raro para sarcomas de partes moles em comparação com a alta incidência nos membros.

Incorreta

Embora o tronco seja um local possível, a incidência de sarcomas de partes moles nessa região é menor do que nas extremidades.

Incorreta

O retroperitônio é um local relevante, porém menos frequente que os membros inferiores, representando cerca de 10-15% dos casos.

Incorreta

A região cervical é uma localização anatômica menos comum para o surgimento primário de sarcomas de partes moles quando comparada aos membros inferiores.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Cirurgia › Tumores de Partes Moles › Sarcomas de Partes Moles

Resumo direto

Os sarcomas de partes moles (SPM) são tumores mesenquimais malignos que ocorrem preferencialmente nas extremidades, com a coxa sendo o sítio anatômico de maior incidência.

Raciocínio clínico

A epidemiologia dos sarcomas de partes moles mostra uma clara predileção pelos membros. Embora possam surgir em qualquer tecido conjuntivo do corpo, a análise de grandes séries estatísticas demonstra que aproximadamente 60% ocorrem nas extremidades, sendo a coxa, a região glútea e a região inguinal os locais mais frequentes dentro desse grupo.

Conduta

O diagnóstico é feito por biópsia (preferencialmente core biopsy ou incisional longitudinal) de massas de partes moles que são profundas, maiores que 5 cm ou que apresentam crescimento rápido. O tratamento baseia-se na ressecção cirúrgica com margens amplas, associada à radioterapia (pré ou pós-operatória) em casos de tumores de alto grau ou profundos. Não realizar biópsia excisional ("enucleação") sem planejamento oncológico, pois isso contamina planos cirúrgicos e dificulta o tratamento definitivo.

O que decide a resposta

"localização dos sarcomas de partes moles mais frequente" — A literatura oncológica estabelece que as extremidades (especialmente o membro inferior) compreendem a localização primária mais comum, superando significativamente o retroperitônio e o tronco em números absolutos.

As outras alternativas falham porque, embora o sarcoma possa ocorrer em qualquer local (como couro cabeludo, cervical ou tronco), a frequência nesses sítios é substancialmente menor quando comparada aos membros inferiores.

Resumo final para memorização

  • –Sítio nº 1: Extremidades (Membro Inferior > Superior).
  • –Região específica de maior prevalência: Coxa.
  • –Regra prática: Massa de partes moles profunda + > 5 cm = suspeita de sarcoma.
  • –Conduta: Ressonância magnética do segmento + biópsia direcionada + planejamento cirúrgico.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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