A artéria de Bühler é um vaso colateral intra-abdominal entre
A conexão entre o tronco celíaco e a mesentérica inferior não é definida como artéria de Bühler; esta via costuma ser indireta, passando pela mesentérica superior.
A artéria de Bühler é a persistência de uma comunicação embriológica direta entre o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior.
A conexão entre as artérias mesentérica superior e inferior é feita principalmente pelo arco marginal de Drummond ou pelo arco de Riolan, não sendo essa a definição de Bühler.
A artéria mesentérica inferior e a artéria retal superior possuem conexões próprias (plexos), mas isso não descreve a artéria de Bühler.
Não existe artéria de Bühler ligando a AMS à retal superior; a retal superior é um ramo terminal da própria mesentérica inferior.
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Comentário
Cirurgia › Anatomia Cirúrgica › Anatomia Topográfica e Vascular
Resumo direto
A artéria de Bühler é um vaso colateral embriológico persistente que conecta o tronco celíaco à artéria mesentérica superior (AMS). Ela surge quando há estenose ou oclusão de um desses troncos principais, permitindo a circulação colateral.
Raciocínio clínico
A anatomia vascular abdominal possui arcadas anastomóticas fundamentais para a sobrevivência intestinal em casos de obstrução crônica. A artéria de Bühler representa uma conexão direta (um "bypass" nato) entre o tronco celíaco e a AMS, diferenciando-se de outras vias como a arcada de Riolan ou o arco de Drummond, que conectam a AMS e a mesentérica inferior (AMI).
Conduta
Em contextos cirúrgicos ou de radiologia intervencionista, a identificação desse vaso é mandatória antes de qualquer ligadura de ramos celíacos ou da AMS. A falha em reconhecer uma artéria de Bühler durante a abordagem de um aneurisma ou estenose pode levar a isquemia mesentérica grave e necrose de alças por interrupção do fluxo colateral.
O que decide a resposta
"A artéria de Bühler é um vaso colateral intra-abdominal entre o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior" — essa é a definição anatômica clássica e inquestionável. As outras alternativas descrevem colaterais diferentes (como a marginal de Drummond, que conecta a AMS e a AMI) ou associações anatômicas incorretas para esta estrutura específica.
Resumo final para memorização
- –Artéria de Bühler: Tronco Celíaco + AMS (Conexão direta).
- –Arcada de Riolan: AMS + AMI (Via colateral mediocolônica).
- –Arco de Drummond: AMS + AMI (Via marginal periférica).
- –Importância: Circulação colateral vicariante em casos de estenose aterosclerótica.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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