Uma das doenças que pode ser um fator contributivo para uma doença relacionada ao trabalho é
A intoxicação por chumbo (saturnismo) é uma doença profissional clássica de etiologia ocupacional direta, classificada como Schilling I.
A silicose é a patologia pulmonar ocupacional clássica decorrente da inalação de sílica, sendo o trabalho a causa necessária (Schilling I).
As varizes de membros inferiores possuem etiologia multifatorial (genética, idade, obesidade), sendo o ortostatismo prolongado um fator que contribui para o agravamento da condição (Schilling III).
O mesotelioma maligno está diretamente relacionado à exposição ao asbesto, sendo uma neoplasia ocupacional de causa necessária (Schilling I).
A asbestose é uma pneumoconiose causada pela inalação de fibras de asbesto, configurando uma doença profissional direta (Schilling I).
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Comentário
Medicina Preventiva › Vigilância em Saúde do Trabalhador › Doenças Relacionadas ao Trabalho
Resumo direto
A questão aborda a classificação das doenças ocupacionais segundo a Classificação de Schilling, que divide as patologias em três grupos de acordo com a causalidade laboral. As varizes de membros inferiores (VMI) são consideradas doenças do Grupo III de Schilling.
Raciocínio clínico
A Classificação de Schilling é o padrão para o nexo causal no Brasil:
- –Grupo I: Trabalho como causa necessária (doença profissional). Ex: Silicose (B), Asbestose (E), Mesotelioma (D) e Intoxicação por chumbo (A).
- –Grupo II: Trabalho como fator contributivo (doença de etiologia multicausal). Ex: Hipertensão arterial, doenças osteomusculares.
- –Grupo III: Trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença preexistente. As varizes de membros inferiores se enquadram aqui quando o trabalho exige ortostatismo prolongado, sendo um fator que contribui para o agravamento da condição prévia.
Conduta
Em medicina do trabalho, a conduta frente a VMI é a adequação ergonômica (pausas, dispositivos de suporte), uso de meias elásticas e, se necessário, tratamento cirúrgico/escleroterapia. Não se deve afastar o trabalhador precocemente sem tentar a readaptação, dado que a etiologia é multifatorial.
O que decide a resposta
"Uma das doenças que pode ser um fator contributivo para uma doença relacionada ao trabalho" — A banca utiliza a lógica da multifatorialidade (Schilling III). As alternativas A, B, D e E descrevem doenças ocupacionais típicas onde o agente físico ou químico é a causa necessária e direta (Schilling I), enquanto as varizes são agravadas pelo ortostatismo laboral.
Resumo final para memorização
- –Schilling I: Trabalho é a causa necessária (ex: pneumoconioses, intoxicações).
- –Schilling II: Trabalho é fator de risco contributivo (ex: doenças cardiovasculares, neoplasias).
- –Schilling III: Trabalho é fator de agravamento de doença já existente (ex: varizes, transtornos mentais, lombalgias).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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