FMJ · SP · 2020 · Questão 79Pediatria

Em que idade há um maior desenvolvimento das funções executivas?

Incorreta

Esta fase é caracterizada pelo desenvolvimento sensoriomotor básico e estabelecimento de vínculos afetivos (apego), ainda sem maturação do córtex pré-frontal.

Incorreta

Período voltado para aquisição de linguagem e marcha, ainda com dominância do sistema límbico e pouco controle executivo.

Incorreta

Aos 10-14 anos, o cérebro está em um processo de poda sináptica e reorganização, mas o desenvolvimento das funções executivas teve seu maior salto evolutivo na infância pré-escolar.

Correta

Esta faixa etária concentra a maturação neuroanatômica que permite a emergência da autorregulação e das funções cognitivas superiores.

Incorreta

Aos 6-9 anos, a criança já está refinando as funções executivas adquiridas anteriormente para atividades escolares mais complexas, não sendo o período de maior salto maturacional.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Psicológico

Resumo direto

O período entre 3 e 5 anos marca o salto maturacional crítico no córtex pré-frontal, permitindo o florescimento das funções executivas. É a janela em que a criança adquire controle inibitório, flexibilidade cognitiva e memória de trabalho operacional.

Raciocínio clínico

As funções executivas não são inatas, mas dependem da mielinização e sinaptogênese do córtex pré-frontal. Enquanto os primeiros anos (0-2) focam no desenvolvimento motor e sensorial básico, a fase pré-escolar (3-5 anos) é o momento em que a criança transita de comportamentos puramente reflexivos e impulsivos para a capacidade de planejamento e regulação emocional, fundamentais para o sucesso escolar e social.

Conduta

Não se aplica conduta terapêutica, pois trata-se de neurodesenvolvimento típico. O médico deve focar na vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor nas consultas de puericultura, utilizando o teste de triagem de Denver ou equivalentes, para identificar precocemente atrasos que indiquem disfunção executiva. Não é recomendada a estimulação precoce com telas ou tecnologias, que podem ser prejudiciais a essa faixa etária.

O que decide a resposta

A questão é teórica sobre neurodesenvolvimento. A alternativa D é a única que engloba a fase conhecida na literatura pediátrica como o "período de ouro" do desenvolvimento das funções executivas, onde o córtex pré-frontal assume o controle superior sobre o sistema límbico. As demais faixas etárias representam ou períodos anteriores ao pico maturacional (0-2 anos) ou períodos de refinamento e maturação tardia (pós-6 anos).

Resumo final para memorização

  • –3 a 5 anos: Fase de explosão das funções executivas (controle inibitório e planejamento).
  • –Local anatômico principal: Córtex pré-frontal.
  • –Marco: Passagem da dependência total para a autorregulação rudimentar.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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