A vacina, dentre as citadas a seguir, que possui agente vivo atenuado na sua composição é:
O componente pertussis (coqueluche) é composto por células inteiras inativadas da bactéria Bordetella pertussis (na DTP convencional) ou por antígenos purificados acelulares (na DTPa), sem bactéria viva.
A vacina antitetânica é formulada com toxoide tetânico (a toxina da bactéria quimicamente inativada), não contendo o bacilo vivo.
A vacina oral contra poliomielite (VOP ou vacina Sabin) contém cepas virais vivas atenuadas que induzem imunidade humoral e de mucosa intestinal.
A vacina meningocócica C é inativada, formada pelo polissacarídeo da cápsula bacteriana conjugado a uma proteína carreadora para induzir resposta T-dependente.
A vacina meningocócica B é inativada e produzida a partir de proteínas antigênicas recombinantes de subunidade, não possuindo micro-organismo vivo.
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Comentário
Pediatria › Imunização › Contraindicações e Eventos Adversos
O que decide a resposta
Questão direta de classificação biológica dos imunobiológicos. A vacina da pólio oral (VOP / Sabin) é composta por vírus vivos atenuados, enquanto todas as outras opções são vacinas inativadas, acelulares, toxoides ou de subunidades.
Raciocínio clínico
Para acertar questões conceituais de imunização, precisamos separar as vacinas em dois grandes grupos biológicos: vivas atenuadas e inativadas/fracionadas.
Dentre as alternativas:
- –Coqueluche: fração inativada (células inteiras na DTP de células inteiras ou fragmentos proteicos purificados na DTPa).
- –Tétano: toxoide (anatoxina tetânica inativada), sem micro-organismos vivos.
- –Meningococo C: vacina inativada conjugada (polissacarídeo capsular ligado a carreador proteico).
- –Meningococo B: vacina inativada de subunidades recombinantes proteicas.
Resta a VOP (Sabin), que utiliza cepas do poliovírus geneticamente atenuadas, capazes de se replicar na mucosa intestinal sem causar doença paralítica em indivíduos imunocompetentes.
Por que acontece
Vacinas atenuadas contêm agentes infecciosos vivos selecionados ou modificados em laboratório para perder sua virulência original. Ao replicarem de forma controlada no hospedeiro, mimetizam a infecção natural e geram resposta imune humoral e celular ampla e duradoura.
Conduta
Em termos de classificação e conduta de aplicação:
- –Vacinas de vírus/bactérias vivas atenuadas (como VOP, BCG, febre amarela, rotavírus, tríplice viral e varicela) são contraindicadas em imunodeprimidos graves e gestantes devido ao risco de replicação descontrolada do agente vacinal.
- –Conforme a Nota Técnica nº 64/2026 do Ministério da Saúde, o esquema de rotina contra poliomielite no Brasil é feito exclusivamente com a vacina inativada (VIP — aos 2, 4 e 6 meses, com reforços aos 15 meses e aos 4 anos), retirando a VOP do calendário rotineiro. No entanto, sua composição permanece classicamente definida como vírus vivo atenuado.
Como isso cai nas provas
A classificação das vacinas costuma ser cobrada de forma direta ou associada às contraindicações formais em grupos especiais. As principais confusões ocorrem entre:
- –VIP vs. VOP: a VIP (Salk) é composta por vírus inativados/mortos (injetável), enquanto a VOP (Sabin) é composta por vírus vivos atenuados (oral).
- –Vacinas bacterianas vivas vs. inativadas: a BCG é a principal vacina viva atenuada bacteriana do PNI; coqueluche e meningococo são compostas por bactérias inativadas ou seus fragmentos.
Para memorizar
- –Vivas atenuadas clássicas: BCG, Rotavírus, Febre Amarela, Tríplice/Tetraviral, Varicela e VOP
- –Inativadas / Toxoides / Subunidades: Hepatite B, Pentavalente (DTP + Hib + HepB), VIP, Pneumocócicas, Meningocócicas, Influenza e HPV
- –Vacina viva atenuada replica no hospedeiro: contraindicada em gestantes e imunodeprimidos graves
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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