Na baixa estatura familiar, observa-se:
O retardo puberal é uma característica marcante do Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade, não da Baixa Estatura Familiar.
A baixa estatura familiar é uma condição isolada do crescimento; retardo cognitivo sugere síndromes genéticas ou erros inatos do metabolismo.
A velocidade de crescimento está preservada (dentro dos limites normais) na baixa estatura familiar, o que afasta causas patológicas como hipotireoidismo ou déficit de GH.
Diferentemente do atraso constitucional (onde a idade óssea é atrasada), na baixa estatura familiar a maturação esquelética progride de forma sincrônica com a idade cronológica da criança.
A relação segmento superior/inferior normal é esperada na baixa estatura familiar; alterações nessa relação (como membros encurtados) sugerem displasias esqueléticas.
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Comentário
Pediatria › Distúrbios Estaturais e Puberais › Baixa Estatura
Resumo direto
A baixa estatura familiar (ou variante genética da estatura) é uma condição benigna caracterizada por uma criança que cresce em um percentil baixo, mas constante, com idade óssea condizente com a idade cronológica.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é de exclusão. A criança apresenta baixa estatura desde os primeiros anos de vida, mantém uma velocidade de crescimento normal para a idade e apresenta um alvo estatural compatível com a estatura dos pais. Diferente do atraso constitucional do crescimento e puberdade, onde a idade óssea está atrasada, aqui a maturação óssea segue o tempo cronológico real.
Conduta
A conduta é acompanhamento ambulatorial com avaliação periódica da velocidade de crescimento e do padrão puberal. Não há indicação de hormônio do crescimento (GH) ou qualquer intervenção medicamentosa, pois não se trata de uma patologia, mas de uma variante do normal.
O que decide a resposta
A frase "baixa estatura familiar" define o diagnóstico: trata-se de um indivíduo cujo potencial genético é baixo. Como não há doença sistêmica ou endócrina, a maturação biológica (idade óssea) não está atrasada, sendo "compatível com a idade cronológica".
Resumo final para memorização
- –Baixa estatura familiar: variante do normal, sem patologia.
- –Velocidade de crescimento: normal.
- –Idade óssea: compatível com a idade cronológica.
- –Alvo estatural: baixo, condizente com a genética dos pais.
- –Conduta: observação e acompanhamento.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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