FMJ · SP · 2020 · Questão 63Pediatria

Em relação à sua composição, o leite humano possui maior

Incorreta

O leite de vaca possui uma concentração proteica muito superior (aprox. 3,3g/100ml) à do leite humano (aprox. 1g/100ml), o que gera sobrecarga de solutos e maior risco de acidose metabólica em lactentes.

Incorreta

A betalactoglobulina é uma proteína presente no leite de vaca, sendo um dos principais alérgenos responsáveis pela alergia à proteína do leite de vaca (APLV). Ela está ausente no leite humano.

Correta

O leite humano possui, em média, 7g/100ml de lactose, enquanto o leite de vaca contém cerca de 4,5g/100ml, sendo a maior concentração de carboidratos no leite humano um dos fatores que favorece a absorção de cálcio e o crescimento de lactobacilos no trato gastrointestinal.

Incorreta

O leite de vaca possui uma osmolaridade muito mais elevada que o leite humano devido à alta concentração de proteínas e eletrólitos (sódio e cloretos), o que é deletério para a capacidade de concentração renal do lactente.

Incorreta

O leite de vaca possui uma quantidade absoluta de cálcio superior à do leite humano. Entretanto, a biodisponibilidade do cálcio no leite humano é maior devido à relação cálcio/fósforo e à presença de lactose, que favorece sua absorção intestinal.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno

Resumo direto

O leite humano é nutricionalmente superior ao leite de vaca para o lactente, destacando-se por apresentar uma concentração de lactose significativamente maior, o que favorece o desenvolvimento neurológico e a microbiota intestinal.

Raciocínio clínico

A composição do leite humano é adaptada às necessidades metabólicas do recém-nascido, enquanto o leite de vaca possui um perfil proteico e mineral desenhado para o crescimento rápido do bezerro. A diferença fundamental reside na alta densidade de carboidratos (lactose) no leite humano, essencial para o aporte energético do sistema nervoso central em desenvolvimento.

Conduta

O aleitamento materno exclusivo é a recomendação padrão-ouro até os 6 meses de vida. Não oferecer leite de vaca antes do primeiro ano de vida, pois o excesso de proteínas e sais minerais sobrecarrega a função renal imatura e aumenta o risco de sangramento gastrointestinal oculto e anemia ferropriva.

O que decide a resposta

"O leite humano possui maior quantidade de lactose" — este é o dado fisiológico comparativo que define a superioridade metabólica do leite humano frente ao de vaca, sendo esta a alternativa correta segundo a literatura de pediatria e neonatologia.

Resumo final para memorização

  • –Leite humano: mais lactose, mais gorduras específicas, menos proteína (caseína/proteínas do soro em proporção ideal).
  • –Leite de vaca: excesso de proteína (sobrecarga renal), deficiente em lactose comparado ao humano, excesso de solutos.
  • –Regra prática: Leite de vaca in natura apenas após 12 meses de vida.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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