Em relação às modificações fisiológicas no organismo materno na gestação, ocorre:
A gestante apresenta aumento do volume corrente e da ventilação minuto, levando a uma diminuição da pCO2 (alcalose respiratória), que é compensada por uma excreção renal de bicarbonato.
Ocorre aumento da produção hepática de fatores de coagulação e redução da atividade fibrinolítica, elevando o risco de eventos tromboembólicos.
A gestação causa vasodilatação sistêmica, mediada pela progesterona e prostaciclinas, resultando em diminuição da resistência vascular periférica e, consequentemente, queda da pressão arterial no segundo trimestre.
A gestação caracteriza-se por leucocitose fisiológica, principalmente às custas de neutrófilos, atingindo valores de 10.000 a 15.000/mm³ sem desvio à esquerda.
Ocorre o inverso: o volume plasmático aumenta desproporcionalmente (cerca de 40-50%) em relação ao volume eritrocitário (cerca de 20-30%), caracterizando a anemia fisiológica da gestação.
Esta é uma das 209 questões de pré-natal no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Modificações Fisiológicas da Gestação
Resumo direto
A gestação é um estado de hipercoagulabilidade fisiológica, resultado de adaptações hematológicas para minimizar a perda sanguínea no parto, aumentando o risco tromboembólico materno.
Raciocínio clínico
O organismo gestante prepara-se para a hemostasia do leito placentário no puerpério imediato. Isso ocorre através de um balanço que favorece a coagulação: aumento dos fatores de coagulação (especialmente fibrinogênio, Fatores VII, VIII, IX, X e XII) e redução da atividade fibrinolítica, criando um cenário pró-trombótico que persiste durante toda a gravidez e início do puerpério.
Conduta
A identificação desse estado deve orientar a estratificação de risco para Tromboembolismo Venoso (TEV) em todas as gestantes. Em pacientes com fatores de risco adicionais, a profilaxia com Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) é a escolha. Não se deve realizar triagem laboratorial de rotina para trombofilias na população geral, apenas em casos de história pessoal ou familiar sugestiva.
O que decide a resposta
A alternativa B descreve o estado de "hipercoagulabilidade" que é consenso nas modificações hematológicas da gestação. As demais alternativas apresentam erros fisiológicos grosseiros (ex: a gestante faz alcalose respiratória, não acidose; a resistência vascular periférica diminui, não aumenta).
Resumo final para memorização
- –Hipercoagulabilidade: Aumento de fatores pró-coagulantes (I, VII, VIII, IX, X, XII) + redução da fibrinólise.
- –Sistema Cardiovascular: Queda da RVP (efeito da progesterona e óxido nítrico) e aumento do débito cardíaco.
- –Sistema Respiratório: Alcalose respiratória compensada (aumento do volume corrente leva à queda da pCO2).
- –Hematologia: Anemia fisiológica (aumento do volume plasmático é maior que o aumento da massa eritrocitária).
- –Imunologia: Leucocitose fisiológica (neutrofilia), não leucopenia.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 209 questões de pré-natal no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 54No primeiro trimestre, o amolecimento do istmo uterino, perceptível ao exame fisica, corresponde a qual sinal clássico?
- PSU · MG · 2026 · Questão 60Gestante de 28 anos, G2P1, com 22 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal assintomática. Exames laboratoriais evidenciam: •…
- UEPA · PA · 2026 · Questão 62Paciente primigesta, 28 anos de idade, com 25 semanas de gestação, sem comorbidades, está em consulta de seguimento em pré-natal referindo por vezes…
- ENARE · BR · 2025 · Questão 65Uma mulher de 25 anos chega ao ambulatório com um exame de farmácia demonstrando gravidez. Ainda não realizou ultrassonografia e, pela data da última…
- PSU · GO · 2025 · Questão 32Na gestação, durante o exame físico materno, o aparecimento de coloração violácea na vulva, caracteriza o sinal de:
- PSU · GO · 2025 · Questão 33Em relação às modificações do organismo materno, em uma gestação sem comorbidade, deve-se observar que:
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos