São atribuições do médico pertencente a equipe de saúde da Estratégia de Saúde da Família. I. Realizar consultas clínicas, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários; II. Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico deles; III. Cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados; IV. Indicar, de forma compartilhada com outros pontos de atenção, a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário; V. Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade. As visitas deverão ser programadas considerando os critérios de risco e vulnerabilidade de modo que famílias com maior necessidade sejam visitadas mais vezes, mantendo como referência a média de uma visita/família/mês.
Contempla exatamente as competências clínicas e de gestão do cuidado do médico na equipe de Saúde da Família descritas na PNAB.
Inclui o item III (cadastramento de todas as pessoas), que é uma atribuição fundamental do Agente Comunitário de Saúde (ACS).
Inclui o item V, que impõe ao médico uma carga assistencial irreal de visitar todas as famílias, ignorando a estratificação de risco como norteador da prática médica.
Contém os itens III e V, que atribuem ao médico funções operacionais de cadastramento universal e visitas a todas as famílias, excedendo sua função clínica e de gestão na equipe.
Exclui itens vitais como a realização de consultas clínicas e o encaminhamento a outros pontos de atenção, que definem a prática diária do médico na APS.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Estratégia Saúde da Família
Resumo direto
As atribuições do médico na ESF seguem a PNAB (Política Nacional de Atenção Básica); o foco é o atendimento clínico e a gestão do cuidado, enquanto o cadastramento e o acompanhamento domiciliar sistemático de toda a população (especialmente o item V) competem prioritariamente à equipe de Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
Raciocínio clínico
A questão testa a delimitação de tarefas dentro da equipe multiprofissional. O médico é responsável pelo diagnóstico, plano terapêutico e condução clínica (itens I, II e IV). O item III, apesar de ser dever da equipe, é uma atribuição precípua do ACS no que tange ao cadastramento contínuo. O item V está incorreto por generalizar a obrigatoriedade da visita domiciliar pelo médico para todas as famílias, o que é inviável e contradiz a priorização por risco.
Conduta
Seguir as diretrizes da PNAB: o médico deve realizar consultas, procedimentos e visitas domiciliares baseadas em critérios de risco (matriciamento e demanda), e não o acompanhamento universal de toda a população, que é responsabilidade do ACS. O que NÃO fazer: assumir o cadastramento domiciliar sistemático de toda a microárea como sua tarefa exclusiva, pois isso inviabiliza a assistência clínica.
O que decide a resposta
Os itens I, II e IV descrevem com precisão a prática clínica da ESF: "realizar consultas", "encaminhar" mantendo a referência e "indicar, de forma compartilhada... a necessidade de internação". Os itens III e V falham por atribuírem ao médico a execução operacional do cadastro universal e da visita sistemática a todas as famílias sem critérios de elegibilidade.
Resumo final para memorização
- –Médico na ESF: foco na clínica, conduta e gestão do plano terapêutico.
- –Cadastramento: tarefa prioritária do ACS.
- –Visitas domiciliares do médico: baseadas em risco, vulnerabilidade e necessidade clínica, não em meta quantitativa por família.
- –Fluxo: médico é o responsável pela continuidade do cuidado ao encaminhar pacientes para outros pontos da rede.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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