FMJ · SP · 2019 · Questão 81Medicina Preventiva

De acordo com a OMS, 1981, indicadores de saúde são variáveis que servem para medir as mudanças na situação de saúde assim pode afirmar que:

Incorreta

Indicadores de saúde descrevem a situação de uma população, não têm como função primária determinar a etiologia de um evento clínico individual de forma rápida.

Correta

Define com precisão técnica a distinção epidemiológica entre o risco populacional (mortalidade) e a severidade intrínseca de uma patologia (letalidade).

Incorreta

Nem todo indicador com população exposta no denominador é um coeficiente (embora seja a regra), e a terminologia "sempre indicam uma probabilidade" ignora especificidades de fórmulas como a prevalência, que é uma proporção.

Incorreta

Embora indicadores de risco existam, esta alternativa é vaga e menos precisa do que a B, que delimita a função específica de mortalidade e letalidade.

Incorreta

Coeficientes, razões e proporções possuem definições matemáticas distintas e não são equivalentes do ponto de vista estatístico para medir risco.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Indicadores de Mortalidade

Resumo direto

Indicadores de saúde são medidas que traduzem a situação epidemiológica de uma população, diferenciando-se pelas fórmulas de cálculo (coeficientes vs. razões) e pela finalidade (risco vs. gravidade).

Raciocínio clínico

Para entender a questão, é preciso distinguir os três conceitos básicos da epidemiologia:

  • –Coeficientes (Taxas): Têm no denominador a população exposta ao risco (tempo/lugar) e indicam a probabilidade de um evento ocorrer (ex: incidência).
  • –Proporções: O numerador está contido no denominador (ex: letalidade).
  • –Razões: O numerador não está contido no denominador (ex: razão de mortalidade materna).

A letalidade foca especificamente no desfecho "óbito" entre os indivíduos que já possuem a doença, sendo um excelente marcador de gravidade clínica.

Conduta

Em saúde pública, utiliza-se a mortalidade (risco de morte na população geral) para avaliar o impacto demográfico de um agravo e a letalidade (risco de morte entre os doentes) para avaliar a virulência do patógeno ou a qualidade da assistência prestada. Nunca confunda ambos: a mortalidade depende da prevalência da doença; a letalidade, não.

O que decide a resposta

A alternativa B define corretamente os papéis estatísticos: "As taxas de mortalidade indicam o risco de morrer por determinada condição" (probabilidade no tempo/espaço) e "indicadores de letalidade indicam a gravidade de determinada condição mórbida" (proporção de óbitos entre doentes).

Resumo final para memorização

  • –Coeficiente (ou Taxa): Numerador (eventos) / Denominador (população exposta). Mede RISCO.
  • –Proporção: Numerador (parte) / Denominador (todo). Mede PREVALÊNCIA ou LETALIDADE.
  • –Letalidade: Óbitos por uma doença / Total de doentes dessa doença (expressa em %).
  • –Mortalidade: Óbitos / População total.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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