Em relação aos diâmetros fetais no termo, pode-se afirmar que o de maior extensão é o:
O occípito-frontal mede cerca de 12 cm, sendo o diâmetro da apresentação de fronte, menor que o occípito-mentoneiro.
O submento-bregmático mede cerca de 9,5 cm e é o diâmetro da apresentação de face (quando esta se flete), não sendo o maior.
O suboccípito-bregmático mede cerca de 9,5 cm e é o menor diâmetro anteroposterior, sendo o ideal para o parto em flexão.
O occípito-mentoneiro é o maior diâmetro anteroposterior da cabeça fetal, medindo aproximadamente 13,5 cm.
O occípito-bregmático mede cerca de 11 cm e é um diâmetro intermediário da cabeça fetal.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Estática fetal, pelve e mecanismo de parto › Bacia Obstétrica e Mecanismo de Parto
Resumo direto
O diâmetro occípito-mentoneiro é o maior diâmetro anteroposterior da cabeça fetal, medindo cerca de 13,5 cm, e está associado à deflexão acentuada (apresentação de face).
Raciocínio clínico
A mecânica do parto depende da relação entre os diâmetros da cabeça fetal e os diâmetros da bacia materna. O diâmetro que a cabeça apresenta ao canal de parto é determinado pelo grau de flexão ou deflexão do pescoço fetal. O occípito-mentoneiro é o maior diâmetro longitudinal, o que torna mecanicamente desfavorável ou impossível a passagem pela bacia se a cabeça permanecer nessa atitude de deflexão máxima (fletida).
Conduta
Em obstetrícia, o conhecimento desses diâmetros é essencial para prever o encaixe e a progressão do trabalho de parto. O diâmetro suboccípito-bregmático (9,5 cm) é o menor e o ideal para a apresentação de vértice, permitindo o mecanismo de parto normal. O occípito-mentoneiro (13,5 cm) não permite o parto vaginal em apresentações de face com diâmetros pélvicos habituais, sendo uma medida puramente anatômica de referência para a distocia.
O que decide a resposta
"Diâmetros fetais no termo": A questão solicita o valor absoluto de extensão entre os diâmetros da cabeça fetal. O occípito-mentoneiro, que vai do mento ao ponto mais distante do occipto, possui 13,5 cm, superando o occípito-frontal (12 cm).
Resumo final para memorização
- –Occípito-mentoneiro: 13,5 cm (o maior - deflexão máxima/face).
- –Occípito-frontal: 12 cm (apresentação de fronte).
- –Suboccípito-bregmático: 9,5 cm (o menor - apresentação de vértice/flexão máxima).
- –Lembrete: Quanto maior o diâmetro, pior o prognóstico de parto vaginal.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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