O volume de líquido amniótico não sofre influência de:
A idade gestacional é o principal determinante da curva de normalidade do VLA ao longo da gravidez.
Os movimentos fetais compõem o perfil biofísico fetal para avaliação de vitalidade, mas não alteram a dinâmica de produção ou reabsorção do líquido amniótico.
A deglutição é a principal via de reabsorção/remoção de líquido amniótico no segundo e terceiro trimestres.
A diurese fetal torna-se a principal fonte de produção de líquido amniótico após o segundo trimestre, sendo fundamental para a manutenção do volume.
Como as alternativas A, C e D influenciam diretamente o volume, esta alternativa torna-se logicamente falsa.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Medicina Fetal › Alterações do Líquido Amniótico e Malformações
Resumo direto
O volume de líquido amniótico (VLA) é um equilíbrio dinâmico entre produção (urina e secreção pulmonar) e deglutição fetal, variando significativamente ao longo da gestação. Os movimentos fetais, embora reflitam o bem-estar fetal, não possuem papel fisiológico direto na homeostase volumétrica do líquido.
Raciocínio clínico
A produção de líquido amniótico ocorre principalmente por via renal (diurese) e secreções pulmonares. A remoção ocorre via deglutição fetal (absorção pelo trato gastrointestinal) e absorção intramembranosa. A idade gestacional dita a curva fisiológica do VLA (aumenta até 34 semanas, estabiliza e diminui após 40 semanas). Os movimentos fetais são manifestações do tônus e vitalidade, mas não interferem no balanço hídrico do saco gestacional.
Conduta
Em prova de residência, o foco é a fisiologia: VLA é igual a produção (urina/pulmão) menos o consumo (deglutição). Não confunda movimentos fetais com o mecanismo de regulação do VLA.
O que decide a resposta
"O volume de líquido amniótico não sofre influência de": A questão pede o elemento estranho ao balanço hídrico amniótico.
A alternativa A, C e D estão incorretas pois são os pilares da regulação do VLA (idade gestacional, deglutição e diurese, respectivamente). Os movimentos fetais (B) são irrelevantes para o volume do líquido.
Resumo final para memorização
- –Fatores que AUMENTAM o VLA: Diurese fetal e secreção pulmonar.
- –Fatores que DIMINUEM o VLA: Deglutição fetal e absorção intramembranosa.
- –Idade gestacional: Determina o pico (34s) e o declínio pós-termo.
- –Movimentos fetais: Indicadores de bem-estar (perfil biofísico), não de volume.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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