Define-se pré-termo como:
A definição de termo inicia em 37 semanas. Portanto, nascer com 37 semanas já é considerado termo precoce, não pré-termo.
Define-se como pré-termo todo recém-nascido com idade gestacional inferior a 37 semanas completas (259 dias).
O peso é um indicador de crescimento intrauterino, não um critério definidor de idade gestacional. Um bebê com RCIU nascido a termo pode ter menos de 2.500g, mas não é prematuro.
O peso menor que 2.500g caracteriza apenas o "baixo peso ao nascer", podendo ocorrer em recém-nascidos a termo ou pré-termos.
A alternativa B apresenta a definição correta e universalmente aceita na literatura médica pediátrica.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Trabalho de parto prematuro › Trabalho de Parto Prematuro
Resumo direto
O conceito atual de recém-nascido pré-termo baseia-se exclusivamente na idade gestacional, sendo definido como aquele nascido antes de 37 semanas completas (259 dias).
Raciocínio clínico
A definição de prematuridade evoluiu de critérios mistos (peso e tempo) para critérios temporais. O peso ao nascer, embora importante para o prognóstico e manejo clínico (baixo peso, muito baixo peso), não é o critério definidor de prematuridade, pois um recém-nascido a termo pode apresentar restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e baixo peso sem ser pré-termo.
Conduta
A classificação oficial da OMS e das sociedades de pediatria define como pré-termo qualquer nascimento ocorrido antes de 37 semanas completas. Não existe "tratamento" para a definição; a conduta é a estratificação de risco imediata ao nascimento baseada na idade gestacional confirmada (preferencialmente por ultrassom de primeiro trimestre). Não utilize critérios de peso (ex: "menor que 2.500g") para classificar prematuridade, pois isso confunde o diagnóstico de idade gestacional com o de crescimento fetal.
O que decide a resposta
A pergunta solicita a definição técnica de "pré-termo". A alternativa B é a única que utiliza o critério temporal padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS) e das diretrizes de Neonatologia, sem incluir variáveis de peso que distorceriam o diagnóstico. A alternativa A está incorreta por incluir a 37ª semana (que é o início do termo). As alternativas C e D falham por incluir peso, que define "baixo peso ao nascer" e não prematuridade.
Resumo final para memorização
- –Pré-termo: idade gestacional < 37 semanas completas.
- –Termo: 37 a 41 semanas e 6 dias.
- –Pós-termo: ≥ 42 semanas.
- –Peso ao nascer < 2.500g = Baixo Peso (independente da idade gestacional).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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