Os limites do triângulo de Hasselbach são:
O funículo espermático é o conteúdo que passa pelo canal inguinal, não um limite do triângulo.
O ligamento de Cooper é o ponto de fixação para a correção cirúrgica na técnica de McVay, não um limite anatômico do triângulo de Hasselbach.
A linha arqueada e a espinha ilíaca anterossuperior são marcos anatômicos distantes da região inguinal profunda onde se localiza o triângulo.
Estes limites descrevem o anel femoral e a anatomia da região da hérnia crural (ou femoral), não da hérnia inguinal.
Define exatamente os três marcos anatômicos que delimitam a região de fraqueza da parede posterior do canal inguinal.
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Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Inguinal e Femoral
Resumo direto
O triângulo de Hasselbach é uma região anatômica da parede abdominal posterior onde ocorrem as hérnias inguinais diretas. Seus limites são pontos de reparo fundamentais para a cirurgia de hérnia.
Raciocínio clínico
A identificação precisa das estruturas da região inguinal é crucial para diferenciar o tipo de hérnia (direta vs. indireta) e orientar a técnica cirúrgica. O triângulo é delimitado inferiormente pelo ligamento inguinal, medialmente pela borda lateral do músculo reto abdominal (bainha do reto) e lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores. Hérnias que surgem nesta área passam através da fáscia transversalis enfraquecida, caracterizando a hérnia direta.
Conduta
O conhecimento anatômico permite a correta redução do saco herniário e a colocação de tela (mesh) para reforço da parede posterior (técnica de Lichtenstein). A não identificação desses limites durante a cirurgia aumenta o risco de lesão aos vasos epigástricos e de falha na correção (recidiva por herniação direta não tratada).
O que decide a resposta
A anatomia cirúrgica clássica define o triângulo de Hasselbach pela tríade: "Ligamento inguinal" (inferior), "bainha do reto abdominal" (medial) e "vasos epigástricos inferiores" (lateral). As demais alternativas misturam estruturas como o ligamento de Cooper (usado na cirurgia de McVay) ou o funículo espermático (que contém o saco da hérnia indireta), que não compõem as bordas do triângulo.
Resumo final para memorização
- –Limites: Ligamento Inguinal (base), Vasos Epigástricos Inferiores (lateral), Bainha do Reto (medial).
- –Importância: Região onde ocorrem as hérnias inguinais diretas.
- –Memorização: LEM (Ligamento, Epigástricos, Músculo/Bainha).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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