As patologias congênitas de Cabeça e Pescoço, em ordem de maior incidência são:
Torcicolo congênito e costela cervical são patologias ortopédicas/vasculares, não sendo as lesões císticas congênitas cervicais de maior incidência.
Esta alternativa lista corretamente as três principais massas cervicais congênitas em ordem de frequência: o cisto tireoglosso, os cistos branquiais e o linfangioma (higroma cístico).
Embora cite o cisto tireoglosso em primeiro, coloca a fístula como entidade distinta em frequência superior ao cisto branquial, o que não reflete a epidemiologia clínica padrão onde os cistos são mais prevalentes.
Inverte a ordem de prevalência e foca erroneamente na fístula isolada como a de maior incidência, ignorando a prevalência do cisto tireoglosso como massa isolada.
Tireoide sublingual é uma condição rara de ectopia, e hemangiomas, embora sejam tumores vasculares comuns, não se classificam prioritariamente como as "patologias congênitas de cabeça e pescoço" no contexto das massas císticas do desenvolvimento.
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Comentário
Cirurgia › Outras Afecções Cirúrgicas de Cabeça e Pescoço › Cistos e Fístulas Cervicais Congênitas
Resumo direto
As anomalias congênitas cervicais mais prevalentes derivam de falhas no desenvolvimento do sistema tireoglosso e do aparelho branquial.
Raciocínio clínico
O diagnóstico destas lesões baseia-se na localização anatômica: a linha média está associada ao trato tireoglosso, enquanto as laterais (geralmente margem anterior do músculo esternocleidomastoideo) sugerem cistos branquiais. O cisto do trato tireoglosso é a massa cervical congênita mais comum, seguido pelas anomalias de arcos branquiais (o segundo arco é o mais frequente deste grupo) e pelo higroma cístico (linfangioma).
Conduta
O tratamento definitivo é a exérese cirúrgica. Para o cisto tireoglosso, realiza-se a cirurgia de Sistrunk (ressecção do cisto, de todo o trajeto e do corpo do osso hioide). Não se deve realizar apenas a drenagem simples ou incisão, pois a recorrência é praticamente certa devido à manutenção da mucosa residual.
O que decide a resposta
A questão é puramente epidemiológica e descritiva sobre a incidência das massas cervicais congênitas. A sequência "Cisto tireoglosso, cisto branquial de segundo arco, higroma cístico" reflete a literatura clássica de cirurgia pediátrica e cabeça e pescoço quanto à ordem decrescente de frequência clínica.
Resumo final para memorização
- –Linha média: Cisto do trato tireoglosso (o mais comum de todos).
- –Lateral (bordo anterior do esternocleidomastoideo): Cisto branquial (2º arco é o mais comum).
- –Região posterior/base de pescoço: Higroma cístico (linfangioma).
- –Regra do Hioide: Cisto tireoglosso exige ressecção do hioide (Sistrunk).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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