A incorporação de um novo tratamento para uma doença não-infecciosa, capaz de evitar a morte, mas não de levar à cura, ocasionará, no comportamento da doença:
Ao evitar o óbito e não promover a cura, o paciente permanece como um caso prevalente por mais tempo, aumentando o número total de pessoas com a doença na população.
A redução da prevalência aconteceria se o tratamento promovesse a cura rápida ou se a doença passasse a ter uma letalidade maior, retirando os pacientes do grupo dos vivos.
A incidência diz respeito apenas ao surgimento de novos casos; o tratamento mencionado não altera a velocidade com que novas pessoas adoecem.
Não há dado no enunciado que sugira uma intervenção preventiva (primária) que reduziria a incidência da doença.
Taxa de ataque secundário é métrica de doenças infecciosas e transmissíveis; o enunciado especifica que se trata de uma doença não-infecciosa.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
Resumo direto
O aumento da sobrevida em doenças crônicas, sem a cura do paciente, prolonga o tempo em que o indivíduo permanece no "pool" de doentes, elevando a prevalência.
Raciocínio clínico
A prevalência é a proporção de casos existentes em uma população em um dado momento. Ela é mantida pela incidência (casos novos) e reduzida pela cura ou pelo óbito. Se um tratamento evita a morte mas não cura, o indivíduo que antes morreria permanece vivo e doente, aumentando o número total de casos prevalentes na população.
Conduta
Em epidemiologia, o conceito é simples: Prevalência = Incidência x Duração da doença. O novo tratamento aumenta a duração (o paciente não morre), logo, a prevalência aumenta. Não há conduta clínica aqui, apenas aplicação de fórmula epidemiológica básica para cálculo de indicadores de saúde.
O que decide a resposta
"Capaz de evitar a morte, mas não de levar à cura" — este é o ponto central. Como a incidência (novos casos) não foi alterada e a cura não ocorre, o acúmulo de pacientes vivos com a condição eleva obrigatoriamente a prevalência. A alternativa B falha porque a redução da prevalência ocorreria com o aumento da mortalidade ou o aumento da cura. As alternativas C e D falham pois não há menção a alteração na taxa de novos casos (incidência). A alternativa E refere-se a doenças infecciosas transmissíveis, não aplicável ao enunciado.
Resumo final para memorização
- –Prevalência (P) = Incidência (I) x Duração (D)
- –Tratamento que mantém o paciente vivo (aumenta D) = Aumento da P
- –Tratamento que cura (reduz D) = Redução da P
- –Tratamento que previne novos casos (reduz I) = Redução da P
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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