O que decide a resposta

A questão é direta: pede a alternativa em que todos os agravos listados são de notificação compulsória imediata (≤ 24 horas).

O trio "botulismo, raiva humana e febre amarela" fecha a questão porque os três compartilham alto risco de letalidade, potencial de surtos ou risco iminente de disseminação, exigindo comunicação em até 24 horas para as três esferas de gestão (Município, Estado e Ministério da Saúde).

Raciocínio clínico

A Lista Nacional de Notificação Compulsória divide os agravos segundo a periodicidade: imediata (em até 24 horas) ou semanal. Para acertar na prova, precisamos rastrear quais agravos exigem intervenção imediata da vigilância epidemiológica e quais toleram consolidação semanal:

• –Botulismo, Raiva Humana e Febre Amarela: todos exigem notificação imediata (≤ 24 h). O botulismo demanda busca de lote contaminado e liberação de soro; a raiva tem letalidade próxima a 100% e exige profilaxia de contatos; a febre amarela requer bloqueio vacinal e vigilância de epizootias.

• –Dengue e Creutzfeldt-Jakob: o caso suspeito clássico de dengue tem notificação semanal (apenas óbito suspeito por dengue ou casos graves são imediatos). A doença de Creutzfeldt-Jakob é uma condição neurodegenerativa subaguda/crônica de notificação semanal.

• –Leishmaniose tegumentar, Intoxicação exógena e Óbito materno/infantil: a leishmaniose tegumentar americana e o óbito materno e infantil são agravos de fluxo semanal. A intoxicação exógena, em sua regra geral, é de notificação semanal no Sinan.

• –Tuberculose, Sífilis em gestante e Violência interpessoal: tuberculose e sífilis são infecções de curso crônico com notificação semanal. A violência interpessoal/doméstica também é semanal — apenas a violência sexual e a tentativa de suicídio exigem notificação imediata.

Por que acontece

A notificação imediata em até 24 horas é reservada para eventos de saúde pública de alto impacto, com risco de rápida propagação, alta letalidade ou necessidade urgente de bloqueio epidemiológico (vacinação de bloqueio, interdição de alimentos contaminados ou profilaxia pós-exposição).

Doenças crônicas ou endêmicas estáveis permitem consolidação semanal de dados para planejamento de ações programáticas.

Conduta

Diante da suspeita de agravo de notificação imediata, realizar a comunicação em até 24 horas pelo meio mais rápido disponível (telefone, e-mail institucional ou sistema eletrônico) ao Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) municipal, estadual e federal (Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 e suas atualizações).

Instaurar a investigação epidemiológica de campo imediatamente para interromper a cadeia de transmissão: busca ativa de casos, bloqueio vacinal e rastreamento de fontes comuns.

O que NÃO fazer: jamais aguardar confirmação laboratorial para preencher a ficha de notificação e comunicar a vigilância. A notificação compulsória é deflagrada pela suspeita clínica.

Como isso cai nas provas

Esse tema é cobrado como memorização direta de listas ou em cenários onde você precisa diferenciar o agravo clássico de suas formas graves:

• –Dengue clássica vs Febre Amarela: dengue suspeita sem gravidade é notificação semanal; febre amarela suspeita é sempre de notificação imediata (≤ 24h).
• –Violência interpessoal vs Violência sexual: violência interpessoal/doméstica geral é semanal; violência sexual e tentativa de suicídio são imediatas (≤ 24h).
• –Tuberculose vs Botulismo: doenças de tratamento ambulatorial crônico (tuberculose, hanseníase) são semanais; emergências toxinfecciosas (botulismo, cólera) são imediatas (≤ 24h).