O que decide a resposta

"São exemplos de medidas para avaliação do tratamento em epidemiologia clínica". A questão é direta e puramente conceitual: avaliar a eficácia e o impacto de intervenções terapêuticas (como em ensaios clínicos randomizados) exige métricas de redução de risco e esforço terapêutico, representadas pela tríade clássica: RRR, RRA e NNT.

Raciocínio clínico

Quando testamos um novo tratamento contra placebo ou padrão prévio, calculamos a incidência de desfechos desfavoráveis no grupo intervenção (Iₑ) e no grupo controle (I_c).

• –RRA (Redução do Risco Absoluto): diferença direta entre os riscos (I_c - Iₑ). Mostra o ganho absoluto real da intervenção.
• –RRR (Redução do Risco Relativo): proporção do risco basal eliminada pelo tratamento ((I_c - Iₑ) / I_c ou 1 - RR).
• –NNT (Número Necessário para Tratar): inverso da RRA (1 / RRA). Quantifica quantos pacientes precisamos tratar para evitar um desfecho desfavorável.

As outras alternativas misturam medidas de frequência de doença (incidência, mortalidade, letalidade) ou descritores puramente prognósticos/evolutivos (sobrevida, recorrência, prognóstico), que não são métricas de aferição de eficácia de um tratamento per se, ou inventam siglas inexistentes (RTS, RTI).

Por que acontece

A avaliação de uma intervenção clínica exige comparar eventos em grupos paralelos (tratado vs. controle); por isso, as medidas derivam da subtração e da razão entre os riscos desses dois grupos para quantificar o benefício preventivo/terapêutico gerado pelo fármaco ou procedimento.

Conduta

Na leitura crítica de ensaios clínicos e na tomada de decisão em Medicina Baseada em Evidências, a interpretação conjunta de RRR, RRA e NNT é mandatória. Não se deve avaliar um tratamento apenas pela RRR, pois ela inflaciona a percepção de benefício em doenças raras; a RRA e o NNT dão a dimensão clínica do esforço necessário na prática assistencial.

Leitura crítica da questão

Questão direta, limpa e conceitual, com gabarito único e sem ambiguidades.

Como isso cai nas provas

Em provas, aparece frequentemente sob duas formas:

• –Conceitual direta: identificação das métricas usadas em ensaios clínicos (RRR, RRA, NNT) vs. estudos observacionais de risco (RR, OR, Risco Atribuível).
• –Questões de cálculo: a banca fornece as tabelas 2 × 2 e pede o NNT a partir da RRA (NNT = 1 / RRA). O discriminador é lembrar de transformar porcentagem em decimal antes de inverter (ex.: RRA = 5% = 0,05 → NNT = 1 / 0,05 = 20).