O que decide a resposta

A decisão é puramente numérica. O cálculo da razão de incidências fecha a questão:

• –Expostos: "15 pessoas expostas (...), dois terços ficaram doentes" → 15 × 2/3 = 10 doentes em 15 expostos → Iₑ = 10/15.
• –Não expostos (controle): "5 adoeceram e 10 não" → total de 5 + 10 = 15 controles → I₀ = 5/15.
• –Risco Relativo: RR = Iₑ/I₀ = (10/15)/(5/15) = 10/5 = 2.

Raciocínio clínico

Estamos diante de um estudo de coorte clássico, no qual acompanhamos indivíduos a partir da exposição para avaliar o surgimento de doença (incidência).

• –Passo 1: Calcular a incidência no grupo exposto (Iₑ). Dos 15 expostos, dois terços adoeceram: 2/3 × 15 = 10 doentes. Portanto, Iₑ = 10/15 ≈ 0,67 (ou 66,7%).
• –Passo 2: Calcular a incidência no grupo não exposto / controle (I₀). O grupo é formado por 5 que adoeceram e 10 que não adoeceram, totalizando 15 indivíduos. Portanto, I₀ = 5/15 ≈ 0,33 (ou 33,3%).
• –Passo 3: Calcular a medida de associação adequada para coorte, que é o Risco Relativo (RR): RR = Iₑ/I₀ = (10/15)/(5/15) = 2.

Isso indica que o grupo exposto tem 2 vezes o risco (ou o dobro do risco) de adoecer em comparação ao grupo controle.

Por que acontece

O Risco Relativo expressa a força de associação epidemiológica entre uma exposição e um desfecho, quantificando quantas vezes a ocorrência da doença é maior no grupo exposto em relação ao não exposto ao longo do tempo de seguimento.

Conduta

Para estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados, a medida padrão-ouro de associação relativa é o Risco Relativo (RR = Iₑ/I₀). Não se deve utilizar Odds Ratio (OR) como medida primária quando a incidência cumulativa pode ser calculada diretamente a partir da coorte total, a menos que se trate de modelos de regressão logística multivariada para controle de confundimento.

Leitura crítica da questão

Questão limpa: gabarito único, enunciado completo e cálculo matemático exato, sem ambiguidades conceituais.

Como isso cai nas provas

Nas provas, as principais confusões são:

• –Risco Relativo (RR) versus Odds Ratio (OR): o RR divide a incidência dos expostos pela incidência dos não expostos [(a/(a+b))/(c/(c+d))], sendo a medida de estudos longitudinais (coorte e ensaio clínico); já o OR compara a razão de chances [(a × d)/(b × c)], sendo a medida própria dos estudos de caso-controle.
• –Risco Relativo (RR) versus Risco Atribuível (RA): o RR é uma razão (divisão) que avalia força de associação (Iₑ / I₀ = 2), enquanto o RA é uma diferença (subtração) que avalia o impacto absoluto da exposição na incidência da doença (Iₑ - I₀ = 10/15 - 5/15 = 5/15 = 33,3%).